Почти аксиома, что в межсезонье – всплеск обострения язвенной болезни. У одних это позывные хронической болезни, другим язва дает о себе знать впервые. Как избежать грозного диагноза, и возможно ли исцеление? На эти и другие вопросы отвечает врач-гастроэнтеролог медицинского центра «Гиппократ» Наталья КАЛАШНИКОВА.
– Наталья Николаевна, язва – это всегда следствие гастрита?
– Язва может быть в цепочке: сначала гастрит, потом язва. Но есть и другие причины. В группе риска – курящие, люди с наследственной предрасположенностью к болезням желудочно-кишечного тракта. Не последнюю роль играет экология, питание и стрессы. Но если раньше считалось, что язву провоцируют только стрессы, гастрит или нарушение питания, то сегодня главную скрипку играет инфекция – хеликобактер пилори. И ее нужно как можно раньше распознать. В этом помогает дыхательный тест на диагностику хеликобактерной бактерии.
– Это альтернатива ФГДС?
– Не совсем. Фиброгастроскопия помогает уточнить, язва это или уже онкологическое образование. А на начальных этапах заболевания, когда еще нет серьезных симптомов (отсутствие аппетита, похудение, рвота с кровью), человека мучают периодические боли, можно провести исследование на наличие хеликобактерной бактерии. Техника проста. Пациент за три дня до исследования придерживается диеты, отказывается от сигарет и алкоголя, жевательной резинки, не принимает самостоятельно лекарств, снижающих кислотность желудка. В день исследования приходит натощак подышать в трубочку… Вся процедура занимает 15 минут. Поскольку хеликобактер передается через слюну, многие приходят семьями. Детям эту процедуру можно назначать с 10-12 лет.
– На какие симптомы человек должен обратить внимание?
– Если у вас частая изжога, неприятное ощущение в подложечной области, боль сразу или через время после приема пищи, отрыжка, рвота – не тяните! Из-за отсутствия времени или страха перед процедурой ФГДС люди нередко затягивают с визитом к врачу. А по статистике каждый десятый человек в мире страдает язвой желудка. И в некоторых случаях болезнь переходит в злокачественную стадию. Вот почему так важно диагностировать наличие хеликобактерной инфекции и вовремя принять меры.
– Как понять, что у человека началось внутреннее кровотечение?
– Цвет стула. Если он черный – немедленно к врачу. Возможно внезапное сердцебиение, слабость, падение давления. Что касается боли, то у каждого свой порог чувствительности. Кто-то почувствует резкую боль, кто-то – нет. У пожилых, как правило, желудочно-кишечные кровотечения протекают без боли.
Кстати, часто люди сами вызывают гастриты, чрезмерно употребляя лекарства, которые способствуют развитию эрозивных поражений желудочно-кишечного тракта. Попили 3-5 дней парацетамол или аспирин в больших дозах – заработали поражения слизистой оболочки желудка.
– От язвы можно избавиться навсегда?
– Язвенная болезнь, по сути, излечима. Многое зависит от поведения самого человека, прежде всего, от организации питания. Рацион должен быть полноценным – из разнообразных продуктов и блюд, содержащих все основные вещества (белки, жиры, углеводы, витамины, особенно витамин С,А,В). Питаться надо 4-6 раз в день и не переедать. Рекомендую отказаться от частого употребления алкоголя, курения, следует избегать стрессов. И сон должен быть не менее 9-10 часов!
Всем своим пациентам я советую радоваться жизни. Фридрих Ницше сказал: «Десять раз в день смейся и будь весел, чтобы ночью не беспокоил тебя желудок – отец скорби».
