Костанайские новости"Костанайские новости"Казахстанг. Костанайпр. Аль-Фараби, 90+7 (7142) 53-27-93
Календарь событий
X
РАДИО КН онлайн
Сегодня: 16Декабрь2018
Время: 00:00:00
USD x
EUR x
RUR x
x
Показать меню
События
Политика
Происшествия
Образование
Общество
Медицина
Экономика
Криминал
Еще >>
Культура, творчество
Человек и природа
Коммунальная сфера
Спорт
В Казахстане
В Мире
Общество
Экономика
Политика
Коммуналка
Медицина
Образование
Интервью
Репортаж
Потребительский рынок
Зачем сельскому фельдшеру ещё 30 детей?Костанайские новостиКостанайские новостиКазахстанг. Костанайпр. Аль-Фараби, 90+7 (7142) 53-27-93Зачем сельскому фельдшеру ещё 30 детей?

Зачем сельскому фельдшеру ещё 30 детей?

  1. Главная
  2.   »  
  3. Новости
  4.   »  
  5. Общество
На сельском сходе фельдшер Танабаевского ФАПа (Алтынсаринский район) Вера Максимова обратилась к женщинам: родите мне 30 детей, или я уеду работать в другое место...

Государственный норматив

Вера Викторовна подумает, что ей делать.
Одной работать трудно...

Зачем сельскому фельдшеру ещё 30 детей? Ответ на этот вопрос надо искать в Постановлении Правительства РК № 2131 от 15.12.2009 г. Там прописано: медпункт создаётся в сёлах с количеством прикреплённого населения от 50 до 800 человек. ФАП – от 800 до 2000. Врачебная амбулатория – от 2000 до 10000 населения. А районная поликлиника может функционировать как структурное подразделение ЦРБ, если в райцентре живёт не менее 30 тысяч человек.

На недавней коллегии Управления здравоохранения акимата Костанайской области озвучена информация: в сельской местности ликвидировано десять медицинских пунктов, и, по сути, та же участь постигла восемь ФАПов – вместо них в сёлах будут теперь медицинские пункты. В чём разница между фельдшерско-акушерским пунктом и просто медпунктом? Прежде всего, в количестве медперсонала и в последствиях оптимизации.

Ещё одна оптимизация

Наша социальная сфера пережила тотальную оптимизацию в конце прошлого века. А в конце прошлого года в Карасуском районе ликвидирован медпункт в Целинном, в Алтынсаринском районе стало двумя ФАПами меньше. В Докучаево и в Танабае (где работает Вера Викторовна) будут действовать медицинские пункты. Задаю вопрос главному врачу Алтынсаринской ЦРБ Айман Уразбаевой: куда ушли «лишние» медработники? В Докучаево опытнейший медик приняла решение нянчить внука. В Танабае у освободившейся единицы есть возможность временно поработать за декретницу в селе Воробьёвка того же округа. Есть ещё вариант: работать в медпункте вдвоём, но делить одну ставку на двоих.

Фельдшер Вера Викторовна Максимова, которая косвенно и задала тему нашему исследованию, сказала, что её помощница Жанна, скорее всего, уедет искать место в городе. А сама Вера Викторовна ещё подумает, что ей делать. Одной работать трудно – скрининг предполагает постоянную отчётность, а ведь есть ещё и люди, которым требуется внимание медика.

– Может быть, женщины родят вам этих 30 детишек, чтобы сохранить ФАП?

– Не родят, некому рожать...

Сегодня на учёте у Веры Викторовны четыре беременные женщины, и есть надежда, что к весне ещё четыре «наберётся». Вот и весь потенциал...

А в 1983 году в Танабае (территория бывшего совхоза имени Димитрова) на центральной усадьбе проживало 1500 человек, в отделении Воробьёвка – 800. По логике вещей, за 30 лет можно было население удвоить, а вместо этого не набирается 800 человек на два села. И главное, рожать некому...

Списки фертильности

Фертильность – это способность к биологическому зачатию ребёнка. В списке фертильных женщин у Веры Викторовны чуть больше 140 человек – от 15 до 49 лет. Этот список делится ещё на 5 списков. Критерии, по которым туда заносят фамилии, мне объяснила главный врач Карасуской ЦРБ Марина Манкевич: а) здоровые женщины, у них нет противопоказаний для зачатия и рождения детей; б) женщины с экстрагенитальными патологиями – высокое давление, проблемы эндокринной системы, железодефицитная анемия и т.д. И если они намерены рожать, то должны пройти оздоровительный курс; в) те, которым абсолютно противопоказано рожать; г) здесь женщины из списка «в» – им нельзя, но они беременные. Их наблюдают на областном уровне и в Астане. Ну и под буквой «д» числятся женщины с асоциальным поведением – они подлежат контрацепции...

По словам Марины Геннадьевны, эти списки относительно условны. Например, женщин с асоциальным поведением вытащить в больницу для контрацепции очень сложно. Только процентов 40 и удалось привлечь к процедуре, которая позволит не родиться детям группы риска. У случайных отцов, маргинальных матерей смысл деторождения в госпособиях.

В каждом сельском округе своя «фертильная» пропорция, но в целом пятый список не так уж сильно уступает по количеству первому списку. А не доживём ли мы до такого дня, когда в сёлах только и останутся опустившиеся, но фертильные дамочки, а также их потомство? Теоретически – нет. Цель государственных программ – здоровая нация, в городе и в селе. Но вот что настораживает: далеко не все стремятся быть здоровыми. Почему?

Для чего
быть здоровым?

Пока государство, судя по реформе здравоохранения, выдвигает стимулы для медработников. А разве населению, то есть гражданину, не нужны стимулы для оздоровления? Да, перед ним той же реформой поставлена задача – самому заботиться о своем здоровье. Но как? Здоровое питание, фитнес-центры, катки и прочие оздоровительные процедуры простому человеку не по карману. А есть и другой момент. Одно дело жить в хорошем селе, иметь постоянную работу, своё хозяйство. Или яркую любовь или хорошую семью в той же деревне... И другое, если всё наоборот: руины, безработица, безденежье, опустившееся семейство. Куда его тогда деть, здоровье? Пропить, прогулять, продать?

Замечу, в интервью, выступлениях, статьях министра здравоохранения РК Салидат Каирбековой перечисляются, как правило, достижения отечественной медицины. А реалии пустеющих сёл, возможно, переложены на человеческую природу. Априори каждый из нас должен тянуться к жизни. Однако, как мы видим, природных инстинктов порой недостаточно, чтобы оценить радость бытия – должны быть и вещественные подтверждения этой радости.

Когда скрининг
даст эффект?

Это иностранное слово появилось в нашем лексиконе относительно недавно. И думается, далеко не все бабушки знают, что такое скрининг. Считается, что этот метод, основанный на применении специальных диагностических исследований, включая тестирование, способен выявить тяжёлые недуги на ранней стадии. И если больной приходит с запущенной болезнью, за это отвечает участок, куда прикреплён гражданин. Как отвечает? Медик лишается СКПН – стимулирующего компонента подушевого норматива. В 2012 году государство профинансировало СКПН в объёме 9,5 млрд тенге, в 13-м запланировано 10,2 млрд. Главврач Алтынсаринской ЦРБ Айман Уразбаева сказала нам, что в районе по СКПН выплатили в 2012 году 10 млн тенге.

Вот только СКПН выплачивают в зависимости от показателей. А большая часть населения не желает обращаться во врачебные кабинеты. Им говорят: всё бесплатно, а они отсиживаются дома. По мнению Марины Манкевич, в сельских медорганизациях надо вводить штатную единицу по пропаганде здорового образа жизни. Чтобы «зожовец» стучался в каждую дверь и за руку тащил человека на скрининг. В конечном итоге это и по финансам оправдается. Например, рак молочной железы на первой стадии государству обходится в сумму порядка 100 тысяч тенге, а лечение запущенной фазы – более миллиона тенге. Но для населения это не аргумент.

В Карасуском районе в 2011 году было 11 процентов запущенных больных, в 2012 -м – 24 процента. Главврач Алтынсаринской ЦРБ Айман Уразбаева на вопрос об эффективности скрининга ответила так:

– Пока не наблюдается заметного эффекта. По некоторым позициям идёт ухудшение...

В частности, по туберкулёзу. Например, Вера Викторовна рассказала, как можно «поймать» tbc в их округе. Безработные мужчины ищут металл на бывшем военном полигоне в соседней Татьяновке – зимой и летом. Простужаются, болеют. Айман Кабдуловна называет среди причин вахтовый метод работы мужчин. Едут на заработки, к примеру, в столицу, живут, где придётся – заражаются сами, ставят под угрозу семью, для которой зарабатывали деньги...

То есть, пока государство выстраивает систему здравоохранения по стандартам развитых стран, на физическое здоровье людей влияют местные социальные недуги.

К общему знаменателю

При том что в Костанайской области сокращается число медорганизаций, специалистов нам по-прежнему не хватает. Область попала в число регионов, где самое сложное положение с медицинскими кадрами. В очередной раз, в марте, главврачи ЦРБ едут на ярмарку вакансий в Караганду. Не факт, что они привезут оттуда молодых специалистов.

– Перспективы сельской жизни молодёжь не устраивают, – говорит Марина Геннадьевна. – Зарплата тоже не привлекает. Мы говорим, что выплатим подъёмные в общей сложности где-то 200 тысяч тенге. А они просят зарплату в среднем 2 тысячи долларов в месяц. И это реальная цифра, меньше бы и предлагать не надо...

По информации «КН», год назад Амангельдинский район с участием бизнеса собрал миллион тенге, чтобы купить специалиста на той же ярмарке. Выпускники – наотрез. В Карасу специалист приехал на обещанную квартиру. Глава района сменился – квартиры нет.

А возьмите исторический опыт – земская медицина в Российской Империи. Уезды (районы) делились на участки, где был врач, приглашённый земством. За ним закреплялось от 10 до 15 тысяч человек. Были помощники – фельдшеры, акушеры, сиделки. В стационарах больных содержали бесплатно. Из «Записок врача» Михаила Булгакова можно узнать, что врачу полагался дом и обслуга. В забытом Богом селении был дом от земства – 6 комнат в двух ярусах, да ещё подсобки, истопник, кухарка. Юный булгаковский врач удивлялся, как много было в больнице шкафов с новейшими инструментами и медицинской литературой.

Игорь Алимпиев, бывший эксперт «КН», ныне, к сожалению, покойный, утверждал, что лучше земства для уездной медицины ничего не было. А знаете, что такое земство? Это институт самоуправления – с деньгами, с широким участием гражданского общества. То, к чему мы сегодня готовим наши сёла. Может, в этом и надо искать оптимизм?

Фото   
Видео   
Просмотров: 1697
Комментариев: 0
Нравится: +0
КОММЕНТАРИИ
ГЛАВНОЕ НА СЕГОДНЯ
Показать больше
КОММЕНТАРИИ
Комментариев нет, станьте первым!
ОСТАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Отправить
Последние новости
Народные новости
ЖУРНАЛИСТЫ ПИШУТ
Новости и события
в Казахстане
в Мире
Наши проекты
ЧАСТНЫЕ ОБЪЯВЛЕНИЯ


* газплиты: "Грета", 4-конф., 16500 тг, "Брест", 60х60, 4-конф., 12500 тг, "Брест", 9500 тг; советского пр-ва под газбаллон 3-конф. , 9500 тг, 2-конф. с духовкой, 7500 тг. Тел.: 28-68-77, 8-777-264-74-65. 
* газплиту 4-конф. "Делюкс", 18500 тг, "Норд", 16500 тг. Тел.: 28-68-77, 8-777-264-74-65. 
* диван, стол раздвижной, телев., тумбочки стекл., шкаф для посуды, стол кухон., ковролан, кастрюли 20 л, 40 л, чашки. Тел. 8-705-266-10-72. 
* казан 100 л, 100 тыс. тг, варианты обмена; палас, 2х5, отл. сост., 9500 тг. Тел.: 28-68-77, 8-777-264-74-65. 
* кондиционер "LG", оконный, рабочий, 25000 тг; обогрев. масляный "Caldissimo", 7500 тг. Тел.: 28-68-77, 8-777-264-74-65.  
* матрас ортопедич. 2-спальный, 10000 тг, банки 2 л, 70 тг, 3 л, 90 тг, раковину с краном, 3500 тг. Тел.: 28-68-77, 8-777-264-74-65. 
* маш. стиральные полуавтомат: "LG", 18500 тг и 14500 тг, "Урал-10", сов. пр-ва, 9500 тг; "Малютка", 7500 тг, "Алма-Ата", 6500 тг. Тел.: 28-68-77, 8-777-264-74-65. 
* маш. швейную "Подольск", электрич., нов., 18500 тг, маш. швейную "Подольск", ножная на станине с колесиками, 12500 тг; палас, 2х5, 9500 тг, биде, б/у, отл. сост., 9500 тг, мойки с кранами, 5000 тг, электрич. дрель, 6000 тг, фляги, 40 л, 4000 тг. Тел.: 28-68-77, 8-777-264-74-65. 
* маш. швейную электрич., привезена из Германии, новая, в упаковке, немецкое качество. Тел. 8-777-28-20-321. 
* пылесосы: "Samsung", 12500 тг, "Zanussi", 9500 тг; "Thomas", моющий, "LG" моющий, 25000 тг, "LG", на з/ч, 5000 тг; обогрев. масляный, 7500 тг. Тел.: 28-68-77, 8-777-264-74-65. 
* спальный гарнитур, б/у, мягкий уголок, шкаф плательный. Тел.: 54-40-62, 8-777-363-55-67, 8-775-108-07-45. 
* телевизоры: "Samsung", d.72, 11500 тг, "LG", d.54, 7500 тг, "Samsung", d.107, ж/к, на з/ч, 15000 тг; телефон "Sony", 15000 тг. Тел.: 28-68-77, 8-777-264-74-65. 
* тумбочку под ТВ, трюмо, кресла, по 3000 тг, фужеры хруст., сковородки, 2000 тг, миксер, 3000 тг, лампу наст., 2500 тг, стол кухонный, 1500 тг, стол журнальн., этажерку, 3000 тг, ковер 1х1,5, 3000 тг, тарелки, 250 тг/шт. Тел.50-27-49. 
* холодильники: "Бирюса", 14500 тг, "Памир", 12500 тг, "Минск", 9500 тг. Тел.: 28-68-77, 8-777-264-74-65. 
* бидоны эмалир., 3 л, 7 л, мантоварку нов. советского пр-ва, стол журнальный, комод, недорого. Тел.: 8-705-544-58-31, 8-747-594-78-42. 
* газплиту "Дарина", 60х60, отл. сост. Тел. 8-705-562-29-35. 
* диван, 2 кресла, отл. сост., можно по отдельности, в связи с переездом. Тел.: 28-11-63, 8-777-741-57-81. 
* ковер (Турция), 1,5х2,3, цвет бежев., хор. сост., 7000 тг. Тел.: 39-80-18, 8-777-267-80-05. 
* ковер 2х3, шкаф 3-створчатый, шкаф универ., зеркала, бра, маш. швейную (ручная), мягкий уголок. Тел. 8-701-769-42-77. 
* ковры: 2х3, 5000 тг, 1,5х2, 3000 тг, шкаф книжный. Тел.: 56-75-99, 8-777-743-73-18. 
* плед на 2-спальн. кровать, одеяло, б/у и др. Тел.: 56-80-78, 8-705-304-55-15.
* кровать 2-спальную с металлич. сетками и 2 матраса, хор. сост., недорого. Тел.: 28-96-69, 8-705-194-03-52. 
* кровать 2-спальную деревянную с матрасом, кровать 2-спальную железную, тумбочку для белья. Тел. 50-18-02. 
* кухонный гарнитур (2 шкафа подвесных, стол), спальный гарнитур (2 кровати, комод, шифоньер), можно по отдельности. Тел.: 8-705-544-58-31, 8-747-594-78-42. 
* ларь-морозильники: "Xingx", 45 тыс. тг, "Кристалл", рабочий (нужно залить фреон), 15 тыс. тг, холод. "Минск", 18500 тг, доставка. Тел.: 28-68-77, 8-777-264-74-65. 
* мантницу большую. Тел. 8-775-165-85-23. 
* маш. стиральные "Малютка", новая, 10000 тг, б/у 5000 тг. Тел.: 56-14-11, 8-777-524-42-63. 
* маш. стиральную "Малютка", недорого. Тел. 54-18-77. 
* маш. стиральную (автомат), 4 кг, хор. сост., 12500 тг. Тел. 8-705-559-30-42. 
* маш. стиральную "Ока", телевизор "Samsung". Тел.: 55-67-15, 8-705-989-13-61. 
* маш. стиральную с центрифугой. Тел.: 28-43-38, 8-705-304-21-85. 
* маш. стиральную "Samsung", 4 кг, раб. сост., 50 тыс. тг., в связи с переездом. Тел.: 8-705-544-58-31, 8-747-594-78-42. 
* мягкий уголок, 25000 тг, в п. Затобольск. Тел. 8-747-121-10-79. 
* мягкий уголок, плед на 2-спальную кровать, одеяло п/шерсть, подставка под телев. Тел.: 50-86-74, 8-702-717-27-59. 
* мясорубку, 2500 тг, лапшерезку, 1500 тг, посуду хрустальную, 5500 тг, ламбрикен, 15000 тг. Тел.: 28-68-77, 8-777-264-74-65. 
* подушки (перья), новые, 2 шт., по 1000 тг. Тел. 8-777-538-90-35. 
* стенку 5-секц., высота 2,5, длина 4 м, можно по отдельности, цена договор. Тел.: 8-705-544-58-31, 8-747-594-78-42. 
* стенку 7-секц., стол, шифоньер, диван, 2 кресла, недорого, в связи с переездом. Тел.: 8-705-544-58-31, 8-747-594-78-42. 
* стол письменный, шкаф книжный, маш. швейные "Подольск" (ножная) с тумбой, ручная, б/у, хор. сост. Тел.: 56-83-40, 8-705-142-43-33. 
* стол раздвижной полиров., прихожую с зеркалом, недорого, в связи с переездом. Тел.: 28-24-39, 8-705-544-58-31, 8-747-594-78-42. 
* стенку 4-секц., 10000 тг, спальный гарнитур, 10000 тг, кресла, 2 шт., 5000 тг, отл. сост. Тел.: 26-72-98, 8-777-706-85-21. 
* телевизоры: "Daewoo", "LG", монитор, палас 3х3, ковры, дорожки и др. Тел. 50-18-02. 
* телевизор "Samsung", d.51, 3000 тг, холод. "Бирюса", 3500 тг, маш. стир. автомат, 11000 тг, стол кухон., 3500 тг, срочно, г. Рудный. Тел.: 8 (714-31) 54-7-46, 8-775-365-56-97, 8-778-743-25-54. 
* холодильник, телев. "Samsung", раб. сост., недорого. Тел. 28-92-74. 

Остальные объявления
ПроектыБлогиОбъявленияО редакцииРекламодателямКонтакты
x
x
Регистрация


После регистрации Вы сможете комментировать материалы от своего имени, а также получить настройки недоступные неавторизованным пользователям.

Также вы можете войти на сайт через социальные сети:
x
Авторизация


Также вы можете войти на сайт через социальные сети:
x
Добавить свою новость