Календарь событий
X
РАДИО КН онлайн
Сегодня: 24Июнь2018
Время: 00:00:00
USD x
EUR x
RUR x
x
Показать меню
События
Политика
Происшествия
Образование
Общество
Медицина
Экономика
Криминал
Еще >>
Культура, творчество
Человек и природа
Коммунальная сфера
Спорт
В Казахстане
В Мире
Общество
Экономика
Политика
Коммуналка
Медицина
Образование
Интервью
Репортаж
Потребительский рынок
Стопа как новенькая...

В костанайском лечебно-диагностическом центре «Гиппократ» внимательно следят за новыми технологиями в медицине и внедряют их по мере возможности. О новом методе мы беседуем с врачом-ортопедом Дмитрием МАЛЮКОВЫМ.

– Дмитрий Сергеевич, как правильно называется внедряемая вами технология?

– Название метода: удлиняющая остеотомия или коррекция дефицита длины плюсневой кости. Появилась возможность малоинвазивной ортопедической помощи пациентам с относительно редким пороком развития стопы, т.н. брахиметатарзией (короткая плюсневая кость). Как она выглядит? Чаще всего страдает длина четвертого и/или пятого лучей стопы (пальца. – Прим. авт.), они недоразвиты и меньшего размера, чем соседние. Это создает не только косметический дефект. Согласитесь, что такая стопа смотрится не очень эстетично, особенно у девушек. К тому же нарушается анатомия поперечного свода стопы и биомеханика шага, появляются боль и хромота.

– Причины этой патологии?

– Это могут быть и последствия травмы, и врожденные пороки развития. Такой порок в 25 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Его возможно коррегировать у подростков, но родители, как правило, против, говорят: «зачем, не жизненно важный орган – стопа, – к тому же в туфлях да носках не видно». Однако девочка вырастает, а потом стыдится носить красивую открытую обувь.

– А в детском возрасте операцию возможно сделать?

– Возможно, хотя детская стопа это не копия стопы взрослого человека. Но только в детских больницах, к сожалению, нет таких мини-аппаратов. У нас теперь есть. Я был в Москве на конференции по стопе, увидел его и решили попробовать технологию – получается. Стоит недорого, расходные материалы тоже недорогие, сам аппарат многоразового использования. Подобную конструкцию, конечно, можно смастерить и из элементов аппарата Илизарова, но это будет очень громоздко и неудобно для пациента, придется ходить на костылях. А современный аппарат российского производства маленький и удобный, с ним можно ходить, нагружая ногу в специальной обуви (туфли Барука).

– В чем суть операции?

– Остеотомия (т.е. рукотворный перелом) короткой плюсневой кости и наложение мини-аппарата внешней фиксации с возможностью его подкручивания пациентом дома в направлении удлинения кости до двух раз в сутки по 0,25 мм. Никакой сложности. Так, например, можно «вырастить» 1,5 см новой кости в среднем за 35 дней. Теоретическая основа методики – это эффект Г.А. Илизарова, отрытый им еще в 80-х годах прошлого века, – общебиологическое свойство тканей отвечать на дозированное растяжение ростом и регенерацией костных структур, сухожилий, нервов и сосудов. Если дозировано и аккуратно тянуть, образуется новая костная ткань. Дефекты длины более 1 см одномоментно можно растянуть и заполнить костным трансплантатом, но существует опасность некроза и несращения, иначе говоря – омертвения тканей. А так потихоньку пациент подкручивает аппарат, шаг за шагом удлиняя свой палец.

До и после операции

– Такие операции лучше делать летом?

– Нет, все ортопедические операции лучше делать в холодное время года. Летом же нога потеет. Но если пациент настаивает, сделаем операцию и летом.

– Дмитрий Сергеевич, сколько длится по времени операция?

– Тридцать-сорок минут. Правда, после операции требуется пять дней стационарного лечения, плюс перевязки до снятия швов, и периодический рентгенконтроль стопы. Общее время нетрудоспособности около трех месяцев. Никаких противопоказаний нет, если вы не онкологический или септический больной, осложнений тоже, если правильно перевязывать и следовать рекомендациям врача. Одной двадцатилетней пациентке провели такую операцию. Знаете, как она благодарна?! Более того, мини-аппараты можно использовать и при сложных оскольчатых переломах. Встречаются также укорочения лучей кисти (брахиметакарпия). Но это дело будущего. Обязательно попробуем!

– А что еще в планах внедрить в «Гиппократе»?

– Идей много, ведь медицина развивается и на месте не стоит. В Костанайской области на начало 2018 года зарегистрировано более 12 тысяч больных сахарным диабетом. Каждый третий имеет те или иные осложнения. Сейчас успешно занимаемся совершенствованием «малых ампутаций» при диабетической стопе. Стопа пациента с сахарным диабетом подвержена развитию гнойно-некротических процессов (трофическая язва, гангрена) вследствие диабетической нейропатии и сосудистого спазма.

Не так давно двум больным наши коллеги из другого региона в качестве лечения смогли предложить только высокую ампутацию на уровне бедра. По статистике смертность от таких операций составляет 45-50%, причем каждый второй погибает в течение пяти лет! Пациенты отказались и обратились к нам. Мы частично ампутировали передний отдел стопы и выполнили кожную пластику трофических дефектов, сохранив при этом опороспособность. Некроза нет, раны зажили, человек ходит, пусть прихрамывая, но на своей ноге. Стопа без переднего отдела – такая же стопа, практически с теми же характеристиками и это доказано.

Также активно занимаемся коррекцией приобретенных деформаций стопы (вальгусное отклонение 1 пальца, молоткообразные пальцы, деформация Тейлора), в т.ч. неврогенных (болезнь Шарко-Мари, стопа Фридрейха, паралитические деформации). Это так называемые косточки на большом и пятом пальцах стопы. При этой данной патологии происходит постепенное уплощение арки поперечного свода стопы, протрузия головок плюсневых костей, укорочение сухожилий пальцев. Чаще подвержены этой патологии женщины. Срабатывают два фактора – гипермобильность первого плюсне-клиновидного сустава и ношение тесной обуви с узким носом.

Устранить операционным путем вальгус можно сегодня в любом возрасте. Правда, детей и подростков все же стараемся лечить индивидуальными стелечными ортезами и отводящими пальцы приспособлениями, т.к. у них заболевание обратимо на фоне роста скелета. У взрослых – только оперативное вмешательство. При этом ничего не удаляется, просто восстанавливаются анатомические взаимоотношения переднего отдела стопы. А широко рекламируемые в Интернете эластичные межпальцевые перегородки используются только после операции. Они не помогут вам избавиться от «шишки». В нашем Центре внедрены и с успехом применяются известные во всем мире операции, такие как DMMO, SCARF, Аustin, Akin и пр.

Лечебно-диагностический центр «ГИППОКРАТ», тел. регистратуры: 8 (7142) 544-733, 54-34-84, 54-25-40 (факс).

Людмила КРУГЛОВА  vorona_l@mail.ru 39-25-02.
Фото  Сергея МИРОНОВА 
Просмотров: 1821
Комментариев: 0
Нравится: +12
КОММЕНТАРИИ
ГЛАВНОЕ НА СЕГОДНЯ
Показать больше
КОММЕНТАРИИ
Комментариев нет, станьте первым!
ОСТАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Отправить
Последние события
Народные новости
ЖУРНАЛИСТЫ ПИШУТ
Новости и события
в Казахстане
в Мире
Наши проекты
ЧАСТНЫЕ ОБЪЯВЛЕНИЯ

* магазин "Авто Lider". Всегда в наличии автозапчасти на а/м Audi, Volkswagen, ВАЗ, Москвич. ул. Дощанова, 133Б (напротив АЗС "Гелиос"). Тел.: 50-70-22, 8-705-902-09-89. 
* К-701Р, 1992 г.в., в хор. сост.; К-700А, 1989 г.в.; Дон-680, 2002 г.в., с жатками; бочку РЖТ-16. Цены договорные. Находится все в Курганской области. Тел.: 8-912-062-50-79, 8-900-375-16-54. 
* ключи рожковые, торцовые больших размеров, генератор ацетиленовый, дистиллятор воды аккумулятор., съемник аккумулятор., болты, гайки, шайбы. Тел. 74-45-04. 
* Mercedes-Benz 190, 1993 г., цвет черный, фартуки серые, техосмотр пройден. Тел. 8-747-229-47-81. 
* Mercedes С190, 1991 г., цвет бордо, объем двиг. 2 л, техосмотр пройден, хор. сост., 350 тыс. тг, на ходу, двигатель требует ремонта. Тел. 8-778-595-96-80. 
* Mercedes-Benz Е200, 1992 г., салон 124, двигатель 102, 5-ступка, механика, люк, тит. литые диски. Тел.: 56-47-28, 8-777-645-17-40. 
* ремни вентиляторные, генераторы, фильтры, подшипники, электронасос самолетный, тены воздушные, внутренние, рукава, щиток сварщика, светофильтры. Тел. 74-45-04. 
* Volkswagen В-3, 1992 г., объем 2 л, цвет красный, центр. замок, 600 тыс. тг, торг. Тел. 8-702-701-58-67. 
* Ford Focus-3, 2012 г., цвет белый, автомат, автозапуск, диски титановые, 4 млн тг, торг. Тел. 8-771-028-17-32. 
* цепи, подшипники, насос К-100/65/250, советского пр-ва, ремни ГД-6300. Тел. 8-777-283-34-02. 
* з/ч Mitsubishi: стойки, по 4500 тг. Тел: 28-68-77, 8-777-264-74-65. 
* з/ч МТЗ, Дон, Кировец: стартеры, генераторы, якоря, диоды, блоки выпрям. Г-287, втулки стартеров, крышки втягив. реле; ЯМЗ, КамАЗ: реле стартеров; МТЗ: щетки стартеров, генераторов. Тел. 74-45-04. 
* з/ч СМД, ЯМЗ: вкладыши шатунные, коренные, плужерные пары, поршневые группы, кольца, магнето, распылители, прокладки головки, болты культиват., плужные. Тел. 74-45-04. 
* з/ч Волга, ГАЗель: мост, коробки, балка, радиатор, чулки, редуктор, фаркоп, двери крылья, рессоры. Тел.: 50-47-55, 8-777-792-29-99. 
* з/ч КамАЗ: редуктор задний 49 зубьев после кап. ремонта, стойки с коромыслами на головку. Тел. 8-705-576-74-69. 
* з/ч КамАЗ: корпус КПП с крышкой и нижним валом, якорь старт, нажимной диск сцепл. без лапок, нов. Тел.: 28-38-76, 8-777-456-23-58. 
* з/ч К-700: редуктор ВОМ; Урал, МАЗ: диск фередо, корзина; УАЗ: раздатка, ступицы, стремянки, рамки дверей, крышка КПП. Тел.: 55-02-66, 8-777-302-59-36. 
* з/ч Mercedes 209Д: КПП, капоты, стекла и др. Тел. 8-777-230-08-81. 
* з/ч УАЗ, ГАЗ-69: мосты, блок, коробки, раздатки, рессоры, карданы, радиатор, двери, крылья, фаркоп. Тел.: 50-47-55, 8-777-792-29-99. 
* з/ч Volkswagen дизель: турбина, коллекторы, коленвал. Тел. 8-777-373-28-71. 
* автогрузовик ЗИС-585, аккумулятор нов., 100 Ампер. Тел. 8-777-441-13-57. 
* автошины Кама-евро, 195х65х15, всесезонка, 4 шт., 24 тыс тг/комплект. Тел.: 53-68-43, 8-705-130-90-32. 
* ВАЗ-2114, 2004 г., инжектор, цвет серебр., 600 тыс. тг. Тел. 8-707-725-09-85. 
* вал на а/м ЗАВ, 180 тыс. тг, седло на полуприцеп, 180 тыс. тг, смазку солидол (ведро 18 кг), 8500 тг. Тел. 8-777-344-32-48 (WhatsApp). 
* ГАЗ-33073 (будка), 1993 г., ГАЗ-52 (самосвал), 1992 г., прицеп-тралл, 1988 г., экскаватор ЭО 4224, 1993 г., дизельную эл. станцию, 45 кВт, передвижная. Тел.: 55-02-66, 8-777-302-59-36. 
* головку ГБЦ, блок двигателя 646 на Мерседес Benz, отл.сост., по 75000 тг. Тел. 8-705-860-85-79. 
* двигатель ЯМЗ-238 НДЗ, нов., 3 млн 500 тыс. тг, решеты (зерноочистка), 4700 тг; з/ч К-744: КПП, после ремонта, 1 млн 500 тыс. тг; ЯМЗ-238: топливный насос, 80 тыс. тг. Тел. 8-707-715-85-56. 
* ДЭК-5363, 25 тонн, Урал-4320 (бортовой), 1986 г., заправка контейнер. 2-секц. по 7,5 куб.м, 1-секц. по 15 куб.м. Тел.: 55-02-66, 8-777-302-59-36. 
* книги по ремонту и обслуживанию а/м легковых, грузовых, спецтехники. Тел. 8-777-30-44-777. 
* ковш с цепями КИIП-6, 1 комплект, 400 тыс. тг, ковш на СМ, 350 тыс. тг. Тел. 8-705-450-66-12. 
* колеса от мотоцикла ИЖ. Тел. 50-18-02. 
* лапу СКС, лапу РЗЗ (без хвостовика), 1200 тг, семяпровод армиров., 1700 тг. Тел. 8-705-450-66-12. 
* набор ключей рожковых (зеркальное хромир.), 3000 тг, набор инструментов, 36000 тг. Тел. 8-705-461-84-22. 
* палец, сенокосилки одинар., 320 тг, сетку сенажную (тюковочная), 1,23/3000 п.м, 65 тыс. тг, кошму (лист), 3000 тг. Тел. 8-705-450-66-12. 
* ПТС-6, косилку, грабли 6 м, погрузочные вилы толкающая. Тел.: 8 (714-53) 97-7-73, 8-777-693-57-14. 
* рукав на ассенизатор, 17200 тг, патрубок металлич., 11000 тг, вилка колеса СТС, 16500 тг, колесо БЦС, 75000 тг. Тел. 8-705-461-84-22. 
* рукав пищевой, диаметр 16, 25, 32, 1000-1300 тг, насос вакуумный УВД 10А, 96000 тг. Тел. 8-705-450-66-12. 
* масло дизельное, редукторное камазовское, в канистре 10 л, в бочке 200 л. Тел. 8-705-450-66-12. 
* Nissan Homy, 2008 г., V 1,4 л, механика, цвет серебр., 2 млн тг, торг, варианты. Тел.: (714-31) 5-79-05, 8-771-482-33-02. 
* Nissan Maxima, 1997 г., 2 млн тг. Тел. 8-777-375-59-53. 
* Volkswagen Golf-3, 1993 г., цвет голубой, моно, об. 1.6, 650 тыс. тг. Тел.: 8-705-542-36-34, 8-707-321-10-79. 
* Volkswagen Caddy, 2007 г., 2 л, 2 млн 400 тыс. тг, торг. Тел. 8-705-227-24-35. 
* Ford Scorpio Sierra-Fiesta, бензин, дизель. Тел.: (714-31) 5-79-05, 8-771-482-33-02. 

 

Остальные объявления
ПроектыБлогиОбъявленияО редакцииРекламодателямКонтакты
x
x
Регистрация


После регистрации Вы сможете комментировать материалы от своего имени, а также получить настройки недоступные неавторизованным пользователям.

Также вы можете войти на сайт через социальные сети:
x
Авторизация


Также вы можете войти на сайт через социальные сети:
x
Добавить свою новость