Костанайские новости"Костанайские новости"Казахстанг. Костанайпр. Аль-Фараби, 90+7 (7142) 53-27-93
Календарь событий
X
РАДИО КН онлайн
Сегодня: 16Август2018
Время: 00:00:00
USD x
EUR x
RUR x
x
Показать меню
События
Политика
Происшествия
Образование
Общество
Медицина
Экономика
Криминал
Еще >>
Культура, творчество
Человек и природа
Коммунальная сфера
Спорт
В Казахстане
В Мире
Общество
Экономика
Политика
Коммуналка
Медицина
Образование
Интервью
Репортаж
Потребительский рынок
Стопа как новенькая...Костанайские новостиКостанайские новостиКазахстанг. Костанайпр. Аль-Фараби, 90+7 (7142) 53-27-93Стопа как новенькая...

Стопа как новенькая...

В костанайском лечебно-диагностическом центре «Гиппократ» внимательно следят за новыми технологиями в медицине и внедряют их по мере возможности. О новом методе мы беседуем с врачом-ортопедом Дмитрием МАЛЮКОВЫМ.

– Дмитрий Сергеевич, как правильно называется внедряемая вами технология?

– Название метода: удлиняющая остеотомия или коррекция дефицита длины плюсневой кости. Появилась возможность малоинвазивной ортопедической помощи пациентам с относительно редким пороком развития стопы, т.н. брахиметатарзией (короткая плюсневая кость). Как она выглядит? Чаще всего страдает длина четвертого и/или пятого лучей стопы (пальца. – Прим. авт.), они недоразвиты и меньшего размера, чем соседние. Это создает не только косметический дефект. Согласитесь, что такая стопа смотрится не очень эстетично, особенно у девушек. К тому же нарушается анатомия поперечного свода стопы и биомеханика шага, появляются боль и хромота.

– Причины этой патологии?

– Это могут быть и последствия травмы, и врожденные пороки развития. Такой порок в 25 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Его возможно коррегировать у подростков, но родители, как правило, против, говорят: «зачем, не жизненно важный орган – стопа, – к тому же в туфлях да носках не видно». Однако девочка вырастает, а потом стыдится носить красивую открытую обувь.

– А в детском возрасте операцию возможно сделать?

– Возможно, хотя детская стопа это не копия стопы взрослого человека. Но только в детских больницах, к сожалению, нет таких мини-аппаратов. У нас теперь есть. Я был в Москве на конференции по стопе, увидел его и решили попробовать технологию – получается. Стоит недорого, расходные материалы тоже недорогие, сам аппарат многоразового использования. Подобную конструкцию, конечно, можно смастерить и из элементов аппарата Илизарова, но это будет очень громоздко и неудобно для пациента, придется ходить на костылях. А современный аппарат российского производства маленький и удобный, с ним можно ходить, нагружая ногу в специальной обуви (туфли Барука).

– В чем суть операции?

– Остеотомия (т.е. рукотворный перелом) короткой плюсневой кости и наложение мини-аппарата внешней фиксации с возможностью его подкручивания пациентом дома в направлении удлинения кости до двух раз в сутки по 0,25 мм. Никакой сложности. Так, например, можно «вырастить» 1,5 см новой кости в среднем за 35 дней. Теоретическая основа методики – это эффект Г.А. Илизарова, отрытый им еще в 80-х годах прошлого века, – общебиологическое свойство тканей отвечать на дозированное растяжение ростом и регенерацией костных структур, сухожилий, нервов и сосудов. Если дозировано и аккуратно тянуть, образуется новая костная ткань. Дефекты длины более 1 см одномоментно можно растянуть и заполнить костным трансплантатом, но существует опасность некроза и несращения, иначе говоря – омертвения тканей. А так потихоньку пациент подкручивает аппарат, шаг за шагом удлиняя свой палец.

До и после операции

– Такие операции лучше делать летом?

– Нет, все ортопедические операции лучше делать в холодное время года. Летом же нога потеет. Но если пациент настаивает, сделаем операцию и летом.

– Дмитрий Сергеевич, сколько длится по времени операция?

– Тридцать-сорок минут. Правда, после операции требуется пять дней стационарного лечения, плюс перевязки до снятия швов, и периодический рентгенконтроль стопы. Общее время нетрудоспособности около трех месяцев. Никаких противопоказаний нет, если вы не онкологический или септический больной, осложнений тоже, если правильно перевязывать и следовать рекомендациям врача. Одной двадцатилетней пациентке провели такую операцию. Знаете, как она благодарна?! Более того, мини-аппараты можно использовать и при сложных оскольчатых переломах. Встречаются также укорочения лучей кисти (брахиметакарпия). Но это дело будущего. Обязательно попробуем!

– А что еще в планах внедрить в «Гиппократе»?

– Идей много, ведь медицина развивается и на месте не стоит. В Костанайской области на начало 2018 года зарегистрировано более 12 тысяч больных сахарным диабетом. Каждый третий имеет те или иные осложнения. Сейчас успешно занимаемся совершенствованием «малых ампутаций» при диабетической стопе. Стопа пациента с сахарным диабетом подвержена развитию гнойно-некротических процессов (трофическая язва, гангрена) вследствие диабетической нейропатии и сосудистого спазма.

Не так давно двум больным наши коллеги из другого региона в качестве лечения смогли предложить только высокую ампутацию на уровне бедра. По статистике смертность от таких операций составляет 45-50%, причем каждый второй погибает в течение пяти лет! Пациенты отказались и обратились к нам. Мы частично ампутировали передний отдел стопы и выполнили кожную пластику трофических дефектов, сохранив при этом опороспособность. Некроза нет, раны зажили, человек ходит, пусть прихрамывая, но на своей ноге. Стопа без переднего отдела – такая же стопа, практически с теми же характеристиками и это доказано.

Также активно занимаемся коррекцией приобретенных деформаций стопы (вальгусное отклонение 1 пальца, молоткообразные пальцы, деформация Тейлора), в т.ч. неврогенных (болезнь Шарко-Мари, стопа Фридрейха, паралитические деформации). Это так называемые косточки на большом и пятом пальцах стопы. При этой данной патологии происходит постепенное уплощение арки поперечного свода стопы, протрузия головок плюсневых костей, укорочение сухожилий пальцев. Чаще подвержены этой патологии женщины. Срабатывают два фактора – гипермобильность первого плюсне-клиновидного сустава и ношение тесной обуви с узким носом.

Устранить операционным путем вальгус можно сегодня в любом возрасте. Правда, детей и подростков все же стараемся лечить индивидуальными стелечными ортезами и отводящими пальцы приспособлениями, т.к. у них заболевание обратимо на фоне роста скелета. У взрослых – только оперативное вмешательство. При этом ничего не удаляется, просто восстанавливаются анатомические взаимоотношения переднего отдела стопы. А широко рекламируемые в Интернете эластичные межпальцевые перегородки используются только после операции. Они не помогут вам избавиться от «шишки». В нашем Центре внедрены и с успехом применяются известные во всем мире операции, такие как DMMO, SCARF, Аustin, Akin и пр.

Лечебно-диагностический центр «ГИППОКРАТ», тел. регистратуры: 8 (7142) 544-733, 54-34-84, 54-25-40 (факс).

Людмила КРУГЛОВА  vorona_l@mail.ru 39-25-02.
Фото  Сергея МИРОНОВА 
Просмотров: 2281
Комментариев: 0
Нравится: +12
КОММЕНТАРИИ
ГЛАВНОЕ НА СЕГОДНЯ
Показать больше
КОММЕНТАРИИ
Комментариев нет, станьте первым!
ОСТАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Отправить
Последние новости
Народные новости
ЖУРНАЛИСТЫ ПИШУТ
Новости и события
в Казахстане
в Мире
Наши проекты
ЧАСТНЫЕ ОБЪЯВЛЕНИЯ

* антенну спутниковую Отау-ТВ, недорого. Тел.: 8-705-746-76-54, 8-775-443-34-59. 
* газплиты: "Gefest", 14500 тг, "Дружковка", "Идель", "Минск", по 9500 тг, "Брест", 60х60, 12500 тг, "Советская", 7500 тг; 2-конф. с духовкой, 5500 тг. Тел.: 28-68-77, 8-777-264-74-65. 
* газплиту 4-конф. "Делюкс", 18500 тг, "Норд", 16500 тг. Тел.: 28-68-77, 8-777-264-74-65. 
* казан 100 л, 100 тыс. тг, варианты обмена; палас, 2х5, отл. сост., 9500 тг. Тел.: 28-68-77, 8-777-264-74-65. 
* маш. стиральные автомат, 5 кг: "LG", 28500 тг, "Indesit", 22000 тг, "Kaiser", 12500 тг, "Белка-10м", квадратная, 9500 тг, "Малютка", 6500 тг; полуавтоматы: "Сибирь", 12500 тг, "DAEWOO", 17500 тг. Тел.: 28-68-77, 8-777-264-74-65. 
* маш. швейную "Подольск", электрич., нов., 18000 тг, палас, 2х5, 9500 тг, биде, б/у, отл. сост., 9500 тг, мойки с кранами, 5000 тг, электрич. дрель, 6000 тг, фляги, 40 л, 4000 тг. Тел.: 28-68-77, 8-777-264-74-65. 
* маш. швейную электрич., привезена из Германии, новая, в упаковке, немецкое качество. Тел. 8-777-28-20-321. 
* пылесосы: "Samsung", 12500 тг, "Zanussi", 9500 тг; "Thomas", моющий, "LG", на з/ч; обогрев. масляный, 7500 тг. Тел.: 28-68-77, 8-777-264-74-65. 
* спальный гарнитур, б/у, мягкий уголок, шкаф плательный. Тел.: 54-40-62, 8-777-363-55-67, 8-775-108-07-45. 
* телевизоры: "Samsung", d.72, 11500 тг, "LG", d.54, 7500 тг, "Samsung", d.107, ж/к, на з/ч, 15000 тг; телефон "Sony", 15000 тг. Тел.: 28-68-77, 8-777-264-74-65. 
* тумбочку под ТВ, трюмо, кресла, по 3000 тг, фужеры хруст., сковородки, 2000 тг, миксер, 3000 тг, лампу наст., 2500 тг, стол кухонный, 1500 тг, стол журнальн., этажерку, 3000 тг, ковер 1х1,5, 3000 тг, тарелки, 250 тг/шт. Тел.50-27-49. 
* холодильники: "Indesit", 2-камер., нов., 65000 тг, "Атлант", 2-камер., б/у, 45000 тг, "Бирюса", 14500 тг, морозильная камера "Бирюса", 35000 тг, ларь-морозильник "Кристалл", б/у 1 год, 25000 тг. Тел.: 28-68-77, 8-777-264-74-65. 
* диван, люстру, столик журнальный, стол кухонный, ковер, плед. Тел. 8-707-664-84-98. 
* диван, 2 кресла, отл. сост., можно по отдельности, в связи с переездом. Тел.: 28-11-63, 8-777-741-57-81. 
* диван, 2 кресла, ковер 2х3, натур., отл. сост. Тел.: 50-86-74, 8-702-717-27-59. 
* диван + 2 кресла, б/у, 25000 тг. Тел.: 50-96-32, 8-701-337-95-34. 
* казаны чугунные с крышками, 6 л, советского пр-ва, 4 шт. по 3500 тг, эл. плитки по 1000 тг, эл. плитка 2-конф. с подсветкой и режимом регулир. Тел.: 26-33-76, 8-705-169-98-67. 
* ковер, полушерст., 5х3, б/у, отл. сост., недорого. Тел.: 53-68-43, 8-705-130-90-32. 
* ковер, 2х3, шкаф универ., шкаф 3-створч., зеркала, бра, мини-стенку, маш. швейную (ручная). Тел. 8-701-769-42-77. 
* кровать 2-спальную, б/у, хор. сост. Тел.: 28-96-69, 8-705-194-03-52. 
* кровать железную, 2500 тг, маш. стир. "Канди", автом., 3,5 кг, отл. сост., 10000 тг. Тел. 8-705-559-30-42. 
* мантоварку большую, керогаз. Тел. 8-777-412-60-56. 
* маш. стиральную, автомат, 4 кг, в рабочем состоянии, 10000 тг. Тел.: 26-78-23, 8-705-766-24-16, 8-707-624-99-10 (после 20.00). 
* маш. стиральную "Ока", телевизор "Samsung". Тел.: 55-67-15, 8-705-989-13-61. 
* мягкий уголок, 35000 тг, п. Затобольск. Тел. 8-747-121-10-79. 
* сковородки чугунные, алюмин., недорого. Тел.: 26-33-76, 8-705-169-98-67. 
* сковородки, казаны чугунные, советского пр-ва. Тел.: 8 (714-55) 2-35-21, 8-777-441-13-57. 
* скороварка, новая. Тел. 50-73-40. 
* стаканы граненые, трельяж, телефон (антиквариат), цвет белый, грабли. Тел.: 28-24-39, 8-705-544-58-30. 
* стенку, 5 м, шкаф плательный, 2 шкафа для посуды; журнальный столик, 7000 тг, цена договор. Тел. 8-777-373-51-08. 
* стол письмен., шкаф книжный, стул, маш. швейную "Подольск" (ножная), б/у, хор. сост. Тел.: 56-83-40,8-705-142-43-33. 
* телевизор "LG", d. 54, 5000 тг, торг. Тел.: 8-777-412-77-68, 8-775-210-21-68, 8-747-196-88-21. 
* телевизор "Samsung" (Корея). Тел. 26-21-57. 
* телевизор "Sony", б/у, недорого. Тел.: 55-85-91, 8-777-637-43-42. 
* холодильник 2-камерный "Атлант", отл. сост., срочно, недорого. Тел.: 8-705-416-42-39, 8-705-122-96-57. 
* холодильник "Атлант", газплиту, телев. "Sony" со стекл. тумбой, торг, в связи с переездом. Тел. 8-705-462-23-71. 
* шифоньер, сервант советского пр-ва, недорого. Тел. 8-777-538-81-92. 
* шторы бамбуковые, 2 шт., нов. Тел. 8-777-972-03-15. 

Остальные объявления
ПроектыБлогиОбъявленияО редакцииРекламодателямКонтакты
x
x
Регистрация


После регистрации Вы сможете комментировать материалы от своего имени, а также получить настройки недоступные неавторизованным пользователям.

Также вы можете войти на сайт через социальные сети:
x
Авторизация


Также вы можете войти на сайт через социальные сети:
x
Добавить свою новость