Календарь событий
X
РАДИО КН онлайн
Сегодня: 23Апрель2018
Время: 00:00:00
USD x
EUR x
RUR x
x
Показать меню
События
Политика
Происшествия
Образование
Общество
Медицина
Экономика
Криминал
Еще >>
Культура, творчество
Человек и природа
Коммунальная сфера
Спорт
В Казахстане
В Мире
Общество
Экономика
Политика
Коммуналка
Медицина
Образование
Интервью
Репортаж
Потребительский рынок
Страховая медицина: кто выиграет?

Пожалуй, это главный вопрос, который волнует казахстанцев после того, как был принят Закон об обязательном социальном медицинском страховании. Поправки в документ недавно одобрили депутаты парламента. Окончательная дата запуска новой системы здравоохранения – 1 января 2018 года.

Примите извинения

Инна Р. недавно похоронила маму. Она умерла в одной из больниц Акмолинской области. Инна живет в Костанае и пришла в «КН» с жалобой на врачей. По словам женщины, в районной больнице поставили неверный диагноз, затянули лечение, и только когда состояние пациентки осложнилось, ее госпитализировали в городскую больницу.

Выяснилось, что женщина умирает от пневмонии. Спасти ее не удалось. Почему? На этот вопрос дочери так и не ответили. Ей главврач райбольницы принес извинения. Понимая, что маму не вернуть, Инна хочет, чтобы подобная история не произошла с другими. Изменится ли что-то к лучшему в сфере здравоохранения? Чиновники уверяют: да. После внедрения обязательного социального медстрахования.

Другого пути нет

За последние годы расходы на казахстанскую медицину увеличились в разы. К 2013-му потребности выросли в шесть раз! Годовой бюджет на медицину в Костанайской области также значительно увеличился: с 7,8 миллиарда тенге до 40,6 миллиарда. Сегодня на потребности здравоохранения Казахстан тратит 3,8% от ВВП, тогда как на Западе – от 9%. При этом соотношение нашей государственной и частной медицины велико – два к одному. В Евросоюзе доля участия государства минимальна. Да и расходы Казахстана на медицину сопоставимы с расходами Филиппин. Дополним картину и очевидным фактом – в стране недостаток квалифицированных врачей.

На этом фоне в Казахстане растет рождаемость, увеличивается продолжительность жизни, население стареет и потребность в медпомощи возрастает (см. таблицу). А еще рост неинфекционных хронических заболеваний – сахарный диабет, гипертензия и т.п. Это значит – нужно все больше денег на бесплатные лекарства. К тому же медицина на месте не стоит: с каждым годом внедряются новые часто дорогостоящие технологии. А вспомните про задвинутую за неимением средств реабилитационную и паллиативную медицину? В бюджете нет денег на строительство реабилитационных центров и отделений.

Специалисты уверены: государство самостоятельно не сможет потянуть бюджет здравоохранения страны. По словам депутата областного маслихата Татьяны Булгацевич, уже сегодня из 17 миллионов казахстанцев 10 миллионов относятся к категории тех, за кого страховые деньги будет перечислять государство. Пять миллионов работающего населения, получается, будет содержать и себя, и остальных. Из двух миллионов самозанятых только треть отчисляет пенсионные взносы (что говорить о медицинских?).

Тренер Минздрава и соцразвития по внедрению социального медстрахования и преподаватель Карагандинского медуниверситета Гаухар Жумабекова предупреждает: одна надежда – дополнительные средства извне – страховые взносы на медицину. Денег, уверена она, хватит и на развитие, и на обучение специалистов.

– Когда-то попытка внедрить медстрахование в Казахстане, в 90-е годы, потерпела крах только потому, что ни население, ни предприятия, ни сами врачи не были готовы к такому переходу. Сегодня мы на 90 процентов, по мнению зарубежных экспертов, готовы. И другого пути нет, уверен директор департамента Комитета контроля медицинской и фармдеятельности Орал Бекмагамбетов.

Везет тому, кто везет

Сколько будет средств в медицине после 1 июля 2017 года, когда первыми по 2% от доходов и зарплаты начнут отчислять самозанятые и работодатели, никто сказать не может. Есть лишь одна цифра. Если сегодня на душу населения в сфере здравоохранения приходится $46, то, по подсчетам, с введением медстрахования получится $180. Костанайские врачи уверяют: это немало.

– Медстрахование выгодно, – уверена заместитель руководителя областного управления здравоохранения Гульшат Байжуманова. – В нашей области один из низких тарифов в службе скорой помощи – немногим более трех тысяч тенге за каждый вызов, в то время как республиканский составляет более пяти тысяч. Мы сможем поправить положение и по скорой помощи, и по вопросам донорства, и самое главное, решить дефицит бесплатных лекарственных средств.

– В любой реформе есть плюсы и минусы, – объясняет тренер по социальному медстрахованию Ернар Искаков. – Сегодня изменилась структура заболеваний. При этом улучшилось качество оказания медпомощи, люди стали жить дольше. Государственно-частное партнерство станет шансом разгрузить амбулаторно-поликлиническую помощь, уменьшить очереди, сократить нагрузку на участковых врачей. Естественно, они станут внимательнее к пациентам.

Частник начал выполнять государственный медицинский заказ последние два года. Потому как раньше тариф был низкий. В системе медстрахования, уверяют разработчики программы, тариф станет еще более привлекательным для частного поставщика этих услуг. Одновременно и ужесточатся требования государства: будет создан регистр лучших поставщиков и лучших аптек, составят рейтинг медработников. Учитывая свободу выбора пациентом поликлиники, раз в году он может поменять медучреждение. В таком случае врач заинтересован, чтобы пациент оставался довольным качеством медуслуг. В противном случае вместе с ним в другую больницу уйдут и деньги.

– Может возникнуть мнение, что государство хочет сбросить с себя все бремя расходов на здравоохранение, – говорит директор департамента Комитета оплаты мед­услуг Фазыл Копобаев. – Но государство остается таким же участником медицинского страхования. С одной стороны, по-прежнему будет обеспечивать гарантированный объем бесплатной медпомощи в том же пока объеме. С другой, станет вносить средства в фонд за население, которое не может за себя платить. Это определенные 15 категорий плюс военнослужащие, сотрудники правоохранительных органов.

Также со временем планируется увеличить список бесплатных лекарств. И если новая система окажется стабильной, то, возможно, расширят и бесплатные медицинские услуги. К примеру, стоматологические. Пока в страховой пакет входит бесплатная помощь зубных врачей лишь детям и беременным.

Почему я?

Планируется, что за счет того, кто редко обращается к врачам, будет накапливаться сумма, которую больница направит на свои нужды: обучение специалистов, покупка современного оборудования.

– Солидарная ответственность – это коллективная ответственность, – рассуждает главный врач областной больницы Владимир Стельмах. – Человек купил машину, он же за ней ухаживает, чинит ее, платит налог. А здоровье, которые мы получаем бесплатно от рождения, мы совсем не ценим. В солидарной системе неважно, сколько ты платишь, 500 тенге или 5000, главное, что ты участник страхования и, значит, имеешь право на определенный пакет медуслуг. Когда человек начнет платить, будет ответственно относиться и к своему здоровью.

В Казахстане многих подобный коллективизм не устраивает. Есть мнение, что такой принцип распределения средств несправедливый. Мол, почему я веду здоровый образ жизни и должен оплачивать медпомощь бомжу или тому, кто пьет алкоголь и курит?! Это не стимулирует желание человека заботиться о своем здоровье.

Вот только разве желание жить хорошо, без болей и недугов, само по себе недостаточный повод правильно питаться и заниматься физкультурой?! Тренер по системе медстрахования Минздрава и соцразвития Ернар Искаков предлагает внести дополнение в закон, чтобы поощрять тех, кто редко обращается в больницу. Например, считает он, предоставить таким людям скидки в спортзалах.

Важный вопрос
Проходили, знаем...
Негативный опыт 90-х годов прошлого века, когда уже внедряли медстрахование, показал, что один из ключевых вопросов в этом деле: контроль за расходом и сохранностью денег.
«Сегодня уровень развития, готовности и самой медицины, и чиновников уже другой, – уверяет директор областного департамента Комитета оплаты медуслуг Фазыл Копобаев. – Фонд будет существовать в виде акционерного общества, в котором акционером выступает правительство. Умыкнуть средства будет невозможно».
Деньги будут идти через Госцентр по выплате пенсий, и фонд каждый день будет отчитываться о движении средств на своем веб-сайте. Риски тоже есть, фонд столкнется и со снижением экономической активности в стране, и с сокрытием доходов. Например, бизнесмены могут минимизировать расходы на выплату страховых взносов или вообще их не платить. Но если госорганы заметят, что пенсионные отчисления идут на одну сумму, а страховые на другую, меньшую, предприятие проверят финансовые органы. Штрафные санкции обеспечены.  
Людмила КРУГЛОВА  vorona_l@mail.ru 39-25-02.
Просмотров: 1575
Комментариев: 1
Нравится: +1
КОММЕНТАРИИ
ГЛАВНОЕ НА СЕГОДНЯ
Показать больше
КОММЕНТАРИИ
Окси
23.12.2016 в 19:32:41
Последний раз обращалась в больницу в 2007 году (роды в платном отделении) с тех пор никакой мед.помощи не получаю. За что я должна платить это обязательное мед.страхование? При необходимости обращаемся в платную клинику в Челябинске. Зачем лечить и содержать иждивенцев? Отсутствие у меня болезней это заслуга моих предков (генофонд) и ведение здорового образа жизни, но никак не государства...
ОСТАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Отправить
Последние события
Народные новости
ЖУРНАЛИСТЫ ПИШУТ
Новости и события
в Казахстане
в Мире
Наши проекты
ЧАСТНЫЕ ОБЪЯВЛЕНИЯ

* монитор, сабвуфер, колонки, 5 шт., в отличном состоянии, цена договор. Тел.: 8-775-963-19-18. 
* саженцы смородины крупной. Тел. 8-747-820-88-71. 
* саженцы: тополь пирамидальный, серебристый, зеленый; ель, туя, рябина, можжевельник, бульданеж, жасмин, яблони, смородина, шелковица, годжи, малина и др. Тел. 8-705-462-35-43. 
* сейф 2-секц., весы 500 кг, витрины из ламината, недорого, срочно. Тел.: 22-18-33, 8-775-210-00-18. 
* смартфон "Sony" LT-25, андроид, d.4,5-5, сенсорный, документы, в коробке, чехол, б/у, отл. сост., 15000 тг. Тел.: 28-68-77, 8-777-264-74-65. 
* цемент ПЦ-400, в мешках по 50 кг, 1000 тг/мешок, доставка. Тел.: 8-778-174-12-52, 8-705-144-07-99. 
* аквариум, 50 л, стекло, с крышкой, нов., 5000 тг. Тел.: 55-32-69, 8-775-747-47-92. 
* алоэ 3-летний, каланхоэ, герань, денежное дерево, бегонию, колеус, китайскую розу, индийский лук, рэо. Тел. 8-777-406-88-44, 8-775-519-24-74. 
* алоэ 3-летний, каланхоэ, индийский лук, каллы, золотой ус. Тел. 28-94-24. 
* банки 1 л, 2 л, 3 л, по 100 тг, монитор, принтеры лазерный, струйный, муз. центр, лампу наст., двери межкомн., ходунки. Тел. 50-27-49. 
* библиотеку домашнюю, цена договор. Тел.: 8 (714-55) 2-61-00, 8-775-525-20-35. 
* бинокль (Россия), 10х40, нов., в чехле, 25000 тг, торг. Тел. 8-705-148-30-42. 
* воск пчелиный, натур., 100 гр/500 тг, подмор пчелы, 300 тг/стакан. Тел.: 55-32-69, 8-775-747-47-92. 
* гири, 16 кг, 2 шт., советского пр-ва, хор. сост., 6000 тг/шт. Тел.: 55-32-69, 8-775-747-47-92. 
* грунт для аквариума, натур. морской камень, 600 тг/кг; корягу мангровую. Тел.: 55-32-69, 8-775-747-47-92. 
* домбру, костыли, ключи гаечные, антенну, колонки, соковыжималку, рюкзак, банки с крышками, крючки рыболов. Тел.: 28-11-63, 8-777-741-57-81. 
* изделия из собачьего пуха, ручная работа. Тел. 28-94-24. 
* конскую упряжь: хомут, уздечки, вожжи, черезседельник, б/у, цена договор. Тел.: 56-54-16, 8-705-204-89-08. 
* котел Д727, паровой, 750 тыс. тг. Тел.: 8-705-962-35-33, 8-705-449-93-94. 
* кровать массажную "Нуга-Бест"; ковер германский, 2,5х3,5, соковыжималку "Россиянка", электр. Тел.: 22-90-58, 8-777-969-18-03, 8-777-969-88-96. 
* купоны: "Авто", "Дом", "Ищу работу", или меняю на "ТШ", "КН", "Курьер", цена договор. Тел.: 8-777-406-88-44, 8-775-519-24-74. 
* мат турманиевый, ручной проектор NM-200, пояс Миракл-2 "Будь здоров" от Нуга Бест. Тел. 55-53-47. 
* наждак, котел водяной электрич., лампы паяльные, стол, чехлы на а/м Volkswagen, набор инструмента. Тел.: 55-02-66, 8-777-302-59-36. 
* пианино "Geyer" (Германия), 1977 г., отл. сост. Тел. 8-705-130-86-68. 
* пианино "Кузбас", хор. сост., 20000 тг. Тел.: 8 (714-55) 2-25-17, 8-777-373-51-08. 
* плитку дорожную, работает на бензине, нов., 7000 тг. Тел.: 56-14-11, 8-777-524-42-63. 
* полотно зеркальное, 0,4х0,9, недорого. Тел.: 8-777-406-88-44, 8-775-519-24-74. 
* раковину с подставкой, б/у, 10000 тг, рамы оконные для теплицы, 50 шт., 700 тг/шт. Тел.: 39-42-50, 8-701-726-58-41. 
* рамы со стеклами, 36 шт., заготовки под оконные блоки, 4 шт., откосы наружные, 6 шт., б/у, хор. сост., цена договор. Тел.: 8 (714-55) 2-29-73, 8-777-442-30-85. 
* рюкзак, термос походный, картину муз., часы советские наручные, настенные, замок дверной внутр. Тел.: 53-53-91, 8-707-664-84-98. 
* саженцы смородины. Тел. 8-747-820-88-71. 
* саженцы тополя пирамидального, без пуха, цена договр. Тел.: 73-04-10, 8-775-758-38-43. 
* тачку одноколесную для стройки, сада, огорода, 10500 тг, торг. Тел.: 53-68-43, 8-705-130-90-32. 
* торговое оборудование для одежды, никелированные стойки с вешалками (Турция). Тел. 8-707-664-84-98. 
* трубы для ворот, заборов; эл. моторы, емкости для воды, котел газов., железо для котла, б/у. Тел. 8-705-226-46-68. 
* форму для изготовления гипсовой плитки; крюк с блоком на 500 кг, 3500 тг. Тел. 8-705-576-74-69. 
* художественную литературу, оптом по 50 тг. Тел. 8-705-130-90-32. 
* циркулярку по камню и дереву, 380 V, сварочный аппарат, киноустановку школьную, фотопринадлежности, емкости, электроинструменты. Тел. 8 (714-31) 95-1-11. 
* чехлы а/м, меховые (овчина), белые, хор. сост., 2 шт., 12000 тг. Тел. 8-705-130-90-32. 
* шпалы, 30 шт., шифер, 65 шт., трубу d.63, все б/у. Тел. 8-777-390-05-87. 
* штангу, 50-53 кг, советского пр-ва, хор. сост., 25000 тг. Тел.: 55-32-69, 8-775-747-47-92. 
* эл. бритвы: "Бердск", "Харьков", б/у, по 2000 тг. Тел.: 56-14-11, 8-777-524-42-63. 
* ящики фанерные для пчелопакетов на 6 рамок, 8 шт., по 800 тг; котел газовый АОГВ, цена договор. Тел.: 56-96-09, 8-777-616-42-77. 

Остальные объявления
ПроектыБлогиОбъявленияО редакцииРекламодателямКонтакты
x
x
Регистрация


После регистрации Вы сможете комментировать материалы от своего имени, а также получить настройки недоступные неавторизованным пользователям.

Также вы можете войти на сайт через социальные сети:
x
Авторизация


Также вы можете войти на сайт через социальные сети:
x
Добавить свою новость