Календарь событий
X
РАДИО КН онлайн
Сегодня: 21Июль2017
Время: 00:00:00
USD x
EUR x
RUR x
x
Показать меню
События
Политика
Происшествия
Образование
Общество
Медицина
Экономика
Криминал
Еще >>
Культура, творчество
Человек и природа
Коммунальная сфера
Спорт
В Казахстане
В Мире
Общество
Экономика
Политика
Коммуналка
Медицина
Образование
Интервью
Репортаж
Потребительский рынок
Страховая медицина: кто выиграет?

Пожалуй, это главный вопрос, который волнует казахстанцев после того, как был принят Закон об обязательном социальном медицинском страховании. Поправки в документ недавно одобрили депутаты парламента. Окончательная дата запуска новой системы здравоохранения – 1 января 2018 года.

Примите извинения

Инна Р. недавно похоронила маму. Она умерла в одной из больниц Акмолинской области. Инна живет в Костанае и пришла в «КН» с жалобой на врачей. По словам женщины, в районной больнице поставили неверный диагноз, затянули лечение, и только когда состояние пациентки осложнилось, ее госпитализировали в городскую больницу.

Выяснилось, что женщина умирает от пневмонии. Спасти ее не удалось. Почему? На этот вопрос дочери так и не ответили. Ей главврач райбольницы принес извинения. Понимая, что маму не вернуть, Инна хочет, чтобы подобная история не произошла с другими. Изменится ли что-то к лучшему в сфере здравоохранения? Чиновники уверяют: да. После внедрения обязательного социального медстрахования.

Другого пути нет

За последние годы расходы на казахстанскую медицину увеличились в разы. К 2013-му потребности выросли в шесть раз! Годовой бюджет на медицину в Костанайской области также значительно увеличился: с 7,8 миллиарда тенге до 40,6 миллиарда. Сегодня на потребности здравоохранения Казахстан тратит 3,8% от ВВП, тогда как на Западе – от 9%. При этом соотношение нашей государственной и частной медицины велико – два к одному. В Евросоюзе доля участия государства минимальна. Да и расходы Казахстана на медицину сопоставимы с расходами Филиппин. Дополним картину и очевидным фактом – в стране недостаток квалифицированных врачей.

На этом фоне в Казахстане растет рождаемость, увеличивается продолжительность жизни, население стареет и потребность в медпомощи возрастает (см. таблицу). А еще рост неинфекционных хронических заболеваний – сахарный диабет, гипертензия и т.п. Это значит – нужно все больше денег на бесплатные лекарства. К тому же медицина на месте не стоит: с каждым годом внедряются новые часто дорогостоящие технологии. А вспомните про задвинутую за неимением средств реабилитационную и паллиативную медицину? В бюджете нет денег на строительство реабилитационных центров и отделений.

Специалисты уверены: государство самостоятельно не сможет потянуть бюджет здравоохранения страны. По словам депутата областного маслихата Татьяны Булгацевич, уже сегодня из 17 миллионов казахстанцев 10 миллионов относятся к категории тех, за кого страховые деньги будет перечислять государство. Пять миллионов работающего населения, получается, будет содержать и себя, и остальных. Из двух миллионов самозанятых только треть отчисляет пенсионные взносы (что говорить о медицинских?).

Тренер Минздрава и соцразвития по внедрению социального медстрахования и преподаватель Карагандинского медуниверситета Гаухар Жумабекова предупреждает: одна надежда – дополнительные средства извне – страховые взносы на медицину. Денег, уверена она, хватит и на развитие, и на обучение специалистов.

– Когда-то попытка внедрить медстрахование в Казахстане, в 90-е годы, потерпела крах только потому, что ни население, ни предприятия, ни сами врачи не были готовы к такому переходу. Сегодня мы на 90 процентов, по мнению зарубежных экспертов, готовы. И другого пути нет, уверен директор департамента Комитета контроля медицинской и фармдеятельности Орал Бекмагамбетов.

Везет тому, кто везет

Сколько будет средств в медицине после 1 июля 2017 года, когда первыми по 2% от доходов и зарплаты начнут отчислять самозанятые и работодатели, никто сказать не может. Есть лишь одна цифра. Если сегодня на душу населения в сфере здравоохранения приходится $46, то, по подсчетам, с введением медстрахования получится $180. Костанайские врачи уверяют: это немало.

– Медстрахование выгодно, – уверена заместитель руководителя областного управления здравоохранения Гульшат Байжуманова. – В нашей области один из низких тарифов в службе скорой помощи – немногим более трех тысяч тенге за каждый вызов, в то время как республиканский составляет более пяти тысяч. Мы сможем поправить положение и по скорой помощи, и по вопросам донорства, и самое главное, решить дефицит бесплатных лекарственных средств.

– В любой реформе есть плюсы и минусы, – объясняет тренер по социальному медстрахованию Ернар Искаков. – Сегодня изменилась структура заболеваний. При этом улучшилось качество оказания медпомощи, люди стали жить дольше. Государственно-частное партнерство станет шансом разгрузить амбулаторно-поликлиническую помощь, уменьшить очереди, сократить нагрузку на участковых врачей. Естественно, они станут внимательнее к пациентам.

Частник начал выполнять государственный медицинский заказ последние два года. Потому как раньше тариф был низкий. В системе медстрахования, уверяют разработчики программы, тариф станет еще более привлекательным для частного поставщика этих услуг. Одновременно и ужесточатся требования государства: будет создан регистр лучших поставщиков и лучших аптек, составят рейтинг медработников. Учитывая свободу выбора пациентом поликлиники, раз в году он может поменять медучреждение. В таком случае врач заинтересован, чтобы пациент оставался довольным качеством медуслуг. В противном случае вместе с ним в другую больницу уйдут и деньги.

– Может возникнуть мнение, что государство хочет сбросить с себя все бремя расходов на здравоохранение, – говорит директор департамента Комитета оплаты мед­услуг Фазыл Копобаев. – Но государство остается таким же участником медицинского страхования. С одной стороны, по-прежнему будет обеспечивать гарантированный объем бесплатной медпомощи в том же пока объеме. С другой, станет вносить средства в фонд за население, которое не может за себя платить. Это определенные 15 категорий плюс военнослужащие, сотрудники правоохранительных органов.

Также со временем планируется увеличить список бесплатных лекарств. И если новая система окажется стабильной, то, возможно, расширят и бесплатные медицинские услуги. К примеру, стоматологические. Пока в страховой пакет входит бесплатная помощь зубных врачей лишь детям и беременным.

Почему я?

Планируется, что за счет того, кто редко обращается к врачам, будет накапливаться сумма, которую больница направит на свои нужды: обучение специалистов, покупка современного оборудования.

– Солидарная ответственность – это коллективная ответственность, – рассуждает главный врач областной больницы Владимир Стельмах. – Человек купил машину, он же за ней ухаживает, чинит ее, платит налог. А здоровье, которые мы получаем бесплатно от рождения, мы совсем не ценим. В солидарной системе неважно, сколько ты платишь, 500 тенге или 5000, главное, что ты участник страхования и, значит, имеешь право на определенный пакет медуслуг. Когда человек начнет платить, будет ответственно относиться и к своему здоровью.

В Казахстане многих подобный коллективизм не устраивает. Есть мнение, что такой принцип распределения средств несправедливый. Мол, почему я веду здоровый образ жизни и должен оплачивать медпомощь бомжу или тому, кто пьет алкоголь и курит?! Это не стимулирует желание человека заботиться о своем здоровье.

Вот только разве желание жить хорошо, без болей и недугов, само по себе недостаточный повод правильно питаться и заниматься физкультурой?! Тренер по системе медстрахования Минздрава и соцразвития Ернар Искаков предлагает внести дополнение в закон, чтобы поощрять тех, кто редко обращается в больницу. Например, считает он, предоставить таким людям скидки в спортзалах.

Важный вопрос
Проходили, знаем...
Негативный опыт 90-х годов прошлого века, когда уже внедряли медстрахование, показал, что один из ключевых вопросов в этом деле: контроль за расходом и сохранностью денег.
«Сегодня уровень развития, готовности и самой медицины, и чиновников уже другой, – уверяет директор областного департамента Комитета оплаты медуслуг Фазыл Копобаев. – Фонд будет существовать в виде акционерного общества, в котором акционером выступает правительство. Умыкнуть средства будет невозможно».
Деньги будут идти через Госцентр по выплате пенсий, и фонд каждый день будет отчитываться о движении средств на своем веб-сайте. Риски тоже есть, фонд столкнется и со снижением экономической активности в стране, и с сокрытием доходов. Например, бизнесмены могут минимизировать расходы на выплату страховых взносов или вообще их не платить. Но если госорганы заметят, что пенсионные отчисления идут на одну сумму, а страховые на другую, меньшую, предприятие проверят финансовые органы. Штрафные санкции обеспечены.  
Людмила КРУГЛОВА  vorona_l@mail.ru 39-25-02.
Просмотров: 1077
Комментариев: 1
Нравится: +1
КОММЕНТАРИИ
ГЛАВНОЕ НА СЕГОДНЯ
Показать больше
КОММЕНТАРИИ
Окси
23.12.2016 в 19:32:41
Последний раз обращалась в больницу в 2007 году (роды в платном отделении) с тех пор никакой мед.помощи не получаю. За что я должна платить это обязательное мед.страхование? При необходимости обращаемся в платную клинику в Челябинске. Зачем лечить и содержать иждивенцев? Отсутствие у меня болезней это заслуга моих предков (генофонд) и ведение здорового образа жизни, но никак не государства...
ОСТАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Отправить
Последние события
Народные новости
ЖУРНАЛИСТЫ ПИШУТ
Новости и события
в Казахстане
в Мире
Афиша на неделю
Наши проекты
ЧАСТНЫЕ ОБЪЯВЛЕНИЯ

* газплиты с электроподжигом: "Nord", 19500 тг, "Greta", 15500 тг, без электроподжига 11500 тг, 3-конф., советского пр-ва 5000 тг, "Брест", 60х70, 18500 тг. Тел.: 28-68-77, 8-777-264-74-65. 
* газплиту "Веко" с эл. духовкой, нов., 95000 тг (в магазине 140000 тг). Тел.: 28-68-77, 8-777-264-74-65. 
* диван, 2 кресла, 35000 тг. Тел. 8-701-253-36-17. 
* диван-кровати (книжка), 5000 тг и 20000 тг, возможна доставка. Тел.: 25-50-46, 8-777-447-37-26. 
* кровати, 200х86, 2 шт., по 8000 тг, 2 шкафа (плательный, вещевой), 110х60х180, полиров., по 8000 тг, хор. сост. Тел. 8-705-157-56-18. 
* кухонный гарнитур с мойкой (6 пред.), цвет серый глянец; микроволн. печь "Samsung", телев. "LG", 7500 тг, срочно, торг. Тел.: 55-32-24, 8-707-670-84-49. 
* маш. стир. автомат: "LG", 22000 тг, "Indesit", 15500 тг; полуавт.: "Media", нов., 24500 тг, "Binatone", б/у, 12500 тг, "Алма-Ата", 6000 тг, "Малютка", 5000 тг, "Мини", 11500 тг. Тел.: 28-68-77, 8-777-264-74-65. 
* микроволн. печь: "LG" нов., 25000 тг, "Samsung", 12000 тг, "Daewoo", "Toshiba", по 7000 тг. Тел.: 28-68-77, 8-777-264-74-65. 
* посуду советского пр-ва; хрусталь: ваза, пепельница (чешское стекло), отл. сост. Тел. 50-27-49. 
* стенку 3-секц., стол 2-тумбовый, письменный, 8 выдвижных ящиков, цвет шоколад, шифоньер,  отл. сост., срочно, недорого. Тел.: 8-777-741-13-07, 8-705-559-39-44. 
* стенку 4-секц., телевизор "LG", 2 тумбочки, стол, вешалку для прихожей, дивандеки, утюг, тарелки, вилки, ложки чайные, срочно, недорого. Тел. 22-01-65. 
* стол кухонный, кровать-полуторку, кресла, 2 шт., пылесос "Ветерок", супницу, сервиз кофейный, эл. чайники, муз. центр, всё в отл. сост., недорого, или меняю на телевизор. Тел. 50-27-49. 
* тай-казан, 100 л, 100000 тг; биде, б/у, 15000 тг; ковер, 2х5, 9500 тг, палас, 2х5, 7500 тг; диван-кровать (Россия), 25000 тг. Тел.: 28-68-77, 8-777-264-74-65. 
* телевизоры: "Sony", d.72, 14500 тг, "LG", d.54, "Panasonic", по 5500 тг; Тел.: 28-68-77, 8-777-264-74-65. 
* холодильники: "Атлант", 2 компрессора, высота 2 м, объемный, 49500 тг, "ЗИЛ-Москва", цена договор.; микроволн. печь: "Daewoo, "8000 тг, "LG" нов., 25000 тг. Тел.: 28-68-77, 8-777-264-74-65. 
* шкаф-купе, компьютерный стол большой угловой, одного дизайна, можно вместе или по отдельности, отл. сост., цена договорная. Тел. +7-702-914-65-55. 
* 2-конф. плитки электр., 2 шт., по 3000 тг, плитки электр., 2 шт., по 1000 тг; вентилятор напольный, парикмах. машинки "Vitek"; видеокамеры на з/ч. Тел.: 26-33-76, 8-705-169-98-67. 
* диван + 2 кресла, маш. стир. "Ока", велосипед "Урал". Тел.: 55-67-15, 8-705-989-13-61. 
* диван, 15000 тг; телев. "Panasonic", d.71, 15000 тг. Тел.: 28-24-39, 8-747-594-78-42, 8-705-544-58-30. 
* диван-кровать (книжка), хор. сост., 55000 тг, торг, срочно. Тел. 25-50-92. 
* диван-книжку + 2 кресла + журнальный столик, 20000 тг, торг, стулья мягкие; прихожую, 5000 тг, банки 0,5 л, 1 л. Тел.: 28-24-39, +7-747-594-78-42, +7-705-544-58-30. 
* ковер, 2х5, 5000 тг, чугунки с крышкой, 4 шт., по 3500 тг, подставки для стаканов; магнитофоны, недорого. Тел.: 26-33-76, 8-705-169-98-67. 
* кресло-кровать, б/у, хор. сост., недорого. Тел. 8-777-972-03-15. 
* люстру с галогеновыми лампочками, б/у, недорого. Тел. 25-50-92. 
* маш. швейную, промыш., электр., 97 класса. Тел. 22-45-90. 
* пылесосы: "Tanga", 12000 тг, "Daewoo", 7000 тг; эл. пилу "Ken", 12000 тг; болгарку, 9500 тг; мультиварку, 9500 тг. Тел.: 28-68-77, 8-777-264-74-65. 
* стенку, шкафы: 1-створч., 2-створч., посудный, книжный. Тел.: 26-77-17, 8-705-462-89-31. 
* телевизор "LG", 5000 тг, паласы, по 2000 тг, санки, 2000 тг, холод. "Бирюса", 8000 тг. Тел. 8-705-446-44-72. 
* трильяж, светлый, 50000 тг, чехлы (Турция) на мягкий уголок, 25000 тг, алоэ 2 вида, 5-6 лет, по 3000 тг. Тел. 26-34-71. 
* шифоньер, шкаф книжный, маш. стиральную, швейную, бак для бани, трубы водосточные. Тел.: 53-18-54, +7-702-863-22-40. 
* шифоньер с антресолью, 5000 тг, кресло, 2 шт., по 4000 тг. Тел. 26-72-98. 
* этажерку, плетенную из ивы, статуэтки фарфоровую, гипсовую, или меняю на телевизор, планшет. Тел. 50-27-49. 

Остальные объявления
ПроектыАфишаБлогиОбъявленияО редакцииРекламодателямКонтакты
x
x
Регистрация


После регистрации Вы сможете комментировать материалы от своего имени, а также получить настройки недоступные неавторизованным пользователям.

Также вы можете войти на сайт через социальные сети:
x
Авторизация


Также вы можете войти на сайт через социальные сети:
x
Добавить свою новость