Костанайские новости"Костанайские новости"Казахстанг. Костанайпр. Аль-Фараби, 90+7 (7142) 53-27-93
Календарь событий
X
РАДИО КН онлайн
Сегодня: 10Декабрь2018
Время: 00:00:00
USD x
EUR x
RUR x
x
Показать меню
События
Политика
Происшествия
Образование
Общество
Медицина
Экономика
Криминал
Еще >>
Культура, творчество
Человек и природа
Коммунальная сфера
Спорт
В Казахстане
В Мире
Общество
Экономика
Политика
Коммуналка
Медицина
Образование
Интервью
Репортаж
Потребительский рынок
Больной, вам систему назначилиКостанайские новостиКостанайские новостиКазахстанг. Костанайпр. Аль-Фараби, 90+7 (7142) 53-27-93Больной, вам систему назначили

Больной, вам систему назначили

  1. Главная
  2.   »  
  3. Газета
  4.   »  
  5. Рубрики
  6.   »  
  7. Тема

Почему государство гарантирует бесплатные лекарства, но не гарантирует их получение?

Люди спрашивают

Перед самым Новым годом в редакцию позвонил мужчина. Судя по голосу, в возрасте. Очень возмущался тем, что пошел за бесплатным лекарством для гипертоников, а его в аптеке не оказалось. Он позвонил в поликлинику, в областное управление здравоохранения. Ответ один: лекарство кончилось. Обида и возмущения гипертоника были понятны. Но что делать, если так складывается ситуация - год от года больных, которым по закону положено бесплатное лекарственное обеспечение, становится больше, а денег в местном бюджете на всех нуждающихся не хватает? Давайте разберемся, какой сбой дает система выдачи гарантированных государством бесплатных медикаментов.

Что было?

Еще не так давно проблема приобретения лекарств стояла очень остро. Была, скажем так, черная дыра, которая образовывалась каждый раз на стыке уходящего и наступающего годов. В конце года гарантированные страной бесплатные лекарства заканчивались, а в начале следующего не спешили начинаться. Причина – минимум до марта шли госзакупки препаратов. В 2010-2012 годах медикаменты вообще заканчивались еще в августе. Люди, понятное дело, жаловались. В том числе и в газету. И ведь среди них были те, кому препараты жизненно необходимы. К примеру, больные сахарным диабетом без инсулина могли впасть в гипоглекемическую кому (она начинается внезапно – в течение нескольких минут наступает потеря сознания и даже паралич жизненно важных центров продолговатого мозга). Просто повезло, что никакой трагедии в регионе не произошло. Чего это стоило (в моральном и материальном плане) больным - знают только они.

До 2012 года препараты выдавали на льготной основе: пациент платил лишь половину стоимости, вторую половину оплачивало фармкомпаниям государство. Четыре года назад Минздрав решил изменить систему - выдавать лекарства бесплатно по определенным видам заболеваний. И тут те, кто раньше в поликлинику и носа не казал, за бесплатными препаратами пришел, не поленился прикрепиться к медучреждению. Естественно, тех, кто должен получать лекарство бесплатно, оказалось больше, чем предполагалось. Да и как запланировать количество больных, если эта цифра может быть разной, многократно меняться в течение года, даже недели?!

Такими темпами средств в областном бюджете, выделенных на год, не хватает. В прошлом году, к примеру, облздраву пришлось просить областной маслихат дополнительно выделить 200 миллионов тенге, а дали 60. Осенью закончилась молочная смесь, были перебои с некоторыми видами лекарств. Особенно в лисаковской горбольнице, в связи с высокой кредиторской задолженностью этого медучреждения. Врачи просили пациентов самим покупать некоторые лекарства.

Областное управление здравоохранения, когда шло обсуждение будущей Государственной программы развития здравоохранения РК «Денсаулык» на 2016-2020 годы, на блог своего министерства отправило ряд предложений, в том числе и просьбу вернуть льготу «50 на 50», о которой упомянуто выше. Так, считают на местах, можно убить двух зайцев: избавиться от жалоб населения и решить проблему дефицита лекарственных препаратов (теперь-то в деле госзакупок порядок и уже нет «черной дыры» - конец-начало года). Но всё осталось по-прежднему.

Подводные камни

Кто виноват в системных сбоях? Может, лекарственный монополист «СК-Фармация»? Нет. Единый дистрибьютор медикаментов по Казахстану занимается лишь их поставкой для больниц страны, закупает также вакцину, инсулин. Выдача лекарств для льготников – это фармуслуга, которую оказывают аптечные сети, выигравшие тендер. Но и они отпускают столько препаратов, сколько было заказано и за сколько заплачено. То есть все упирается в финансы! И несмотря на внушительный бюджет (на лекарственное обеспечение области в среднем тратится больше миллиарда тенге в год), закупленных препаратов все равно не хватает. Причем из года в год не хватает все больше миллионов (см. «Справку «КН»).

В целом, действующая система распределения бесплатных лекарств достаточно сложна, и непосвященному в ней легко запутаться. Часть медикаментов приобретается за счет республиканского бюджета, часть за счет областного, и еще часть препаратов покупают сами больницы (причем в том объеме, насколько хватит денег).

В конце прошлого года казахстанские специалисты Минздрава разработали Национальный формуляр лекарственных средств. Причем из списка убрали более ста наименований препаратов, якобы не имеющих доказанной клинической эффективности, и сэкономили для страны более пяти миллиардов тенге. Вот только странно, как неэффективные препараты, а значит, и не опробированные вообще попали на медицинский рынок.

Но суть в другом. Формуляр, по мнению некоторых чиновников от здравоохранения, – лазейка для главных врачей. Потому как под Национальным формуляром есть еще и те, которые на его основе разработали в регионе, в каждой больнице. При этом лекарственный формуляр каждая больница составляет сама. У детской больницы свои препараты, детские, у тубдиспансера – противотуберкулезные и т.д. Не исключено, что главные врачи больниц хитрят. На свое усмотрение сокращают рекомендованный Минздравом формуляр препаратов в рамках гарантированного объема бесплатной медпомощи. Если пациента госпитализировали, но лекарство, необходимое ему, не входит в лекарственный формуляр больницы, но является препаратом гарантированного объема бесплатной медпомощи, родным все равно придется раскошелиться. И это еще одна причина, по которой люди недовольны.

Что будет?

Больному «параллельна» вся эта непростая система, ему важно получить лекарство, которое страна обещала бесплатно. Пациенту важно, чтобы система (какой бы она ни была) работала без сбоев и так часто не менялась, пусть на официальном уровне это и называют поэтапным реформированием. Очередной виток реформ – введение в 2017 году обязательного медстрахования. Ведь на Западе, как правило, вообще нет понятия бесплатных препаратов. За рубежом даже за детские прививки платят родители, а онкобольные остаются один на один со своей болезнью.

Мы тоже идем по европейскому вектору развития медицины. И с 2017 года проблема дефицита лекарственных средств, прогнозируют специалисты, канет в Лету. Пациент придет в аптеку, получит лекарство, а с его счета медицинской страховки спишут потраченную сумму. При этом от взносов освобождаются пенсионеры, дети и еще несколько категорий населения. Соответственно, специалисты прогнозируют, что на эти категории граждан денег в региональных бюджетах уж точно хватит, чтобы купить бесплатные лекарства. Выздоровеет ли система – покажет время.

Рисунок Владимира Березкина

Людмила КРУГЛОВА  vorona_l@mail.ru 39-25-02.
Просмотров: 2804
Комментариев: 0
Нравится: +3
КОММЕНТАРИИ
ГЛАВНОЕ НА СЕГОДНЯ
Показать больше
КОММЕНТАРИИ
Комментариев нет, станьте первым!
ОСТАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Отправить
Последние новости
Народные новости
ЖУРНАЛИСТЫ ПИШУТ
Новости и события
в Казахстане
в Мире
Наши проекты
ЧАСТНЫЕ ОБЪЯВЛЕНИЯ

 * Магазин "Авто Lider". Всегда в наличии автозапчасти на а/м Audi, Volkswagen, ВАЗ, Москвич. ул. Дощанова, 133Б (напротив АЗС "Гелиос"). Тел.: 50-70-22, 8-705-902-09-89. 
* ВАЗ-2107, 2000 г.в., цвет белый, ГБО, автосигнализация, 900 тыс. тг. Тел. 8-775-52-45-275. 
* МАЗ-53371 с прицепом ГКБ-819, с/х, 3 млн 500 тыс. тг; АКБ-190, нов., резина 320, нов., прицеп КамАЗовский 8527, с/х, 800 тыс. тг, стрелу на К-700, и др. Тел.: 8-705-451-91-38, 8-705-530-00-30 (WhatsApp). 
* Mercedes-Benz 190, 1993 г., цвет черный, фартуки серые, техосмотр пройден. Тел. 8-747-229-47-81. 
* Mercedes С190, 1991 г., цвет бордо, объем двиг. 2 л, техосмотр пройден, хор. сост., 350 тыс. тг, на ходу, двигатель требует ремонта. Тел. 8-778-595-96-80. 
* Mercedes-Benz Е200, 1992 г., салон 124, двигатель 102, 5-ступка, механика, люк, тит. литые диски. Тел.: 56-47-28, 8-777-645-17-40. 
* шипованную резину AMTEL 195/65 R15, 4 шт, использовалась 1 сезон, в отл. сост. Тел.: 73-10-96, 8-705-304-62-55. 
* цепи, подшипники, насос К-100/65/250, советского пр-ва, ремни ГД-6300. Тел. 8-777-283-34-02. 
* з/ч Mitsubishi: стойки, по 4500 тг. Тел: 28-68-77, 8-777-264-74-65.
* бампер передний на ГАЗель, б/у; обрешетку радиатора (никел)ь, 5000 тг; бампер задний узкий на Ауди, генератор Ауди. Тел. 8-777-447-37-26.
* резину 195х65 R 15 "континенталь", 1 шт; 195х65 R 15 КАМА всесезонка, 1 шт; 205х65 R 15 ОМКА, 1 шт; 205х65 R 15 ГЕОСТАР, 1 шт. Тел. 8-777-447-37-26.
* автозапчасти на Москвич: головку блока, поршни, редуктор, гильзы, полуоси, дверь фургона ИЖ-2715. Тел. 8-777-447-37-26.
* з/ч ВАЗ-2121: боковины; Нива-21310: чулок заднего моста, кардан переднего моста с мягким соединением; шины шипованные с диском. Тел.: 25-86-91, 8-777-259-84-65. 
* з/ч ВАЗ-2108: стартер; ВАЗ-2106-01: корзина сцепл. с диском, реактивные тяги, нов., шаровые опоры. Тел.: 25-86-91, 8-777-259-84-65. 
* з/ч BMW-520, 1998 г.в.: катушка зажигания, б/у, 7000 тг. Тел.: 8-775-365-56-97, 8-705-304-77-35. 
* з/ч ГАЗ-52: генератор после кап. ремонта; КамАЗ: корпус КПП после кап. ремонта, стойки с коромыслами. Тел. 8-705-576-74-69. 
* з/ч ЗАЗ: стоп-сигнал, рычаг задней подвески, нов., ремкомплект (коренные шатунные); М-412: кольца М-72, диаметр 78,0 мм. Тел. 8-777-638-90-15. 
* з/ч КамАЗ: редуктор задний 49 зубьев после кап. ремонта, прокладки на головку. Тел. 8-705-576-74-69. 
* з/ч М-412: трамблер, крестовина 704902КС17, фильтр масла; эл. двигатель 12 V (улитка). Тел. 8-777-638-90-15. 
* з/ч МАЗ, Урал: сцепл., диск фередо; Ивеко: седло тягача; К-700: редуктор ВОМ; ГАЗ-21: головка блока; УАЗ: раздатка, крышка КПП. Тел.: 55-02-66, 8-777-302-59-36. 
* з/ч МТЗ-80: рулевая колонка, пускач, паук, башмак, пальцы на косилку; ГАЗ-52: генератор; Т-40: серьга, недорого. Тел. 8-775-165-85-23. 
* ГАЗ-52 (самосвал), 1992 г., прицеп Тралл, 1998 г., экскаватор Э 4224, 1993 г. Тел.: 55-02-66, 8-777-302-59-36. 
* ДЭК-5365, 25 тонн, Урал-4320 (бортовой), 1986 г., заправка контейнер. 2-секц. по 7,5 куб.м, 1-секц. по 15 куб.м, ГАЗ-52 (самосвал), 1992 г. Тел.: 55-02-66, 8-777-302-59-36. 
* КамАЗ-55102, прицеп-8551, раму прицепа-5852, цена договор. Тел. 8-777-694-62-68. 
* книги по ремонту и обслуживанию а/м легковых, грузовых, спецтехники. Тел. 8-777-30-44-777. 
* Ford Scorpio Sierra-Fiesta, бензин, дизель. Тел.: (714-31) 5-79-05, 8-771-482-33-02. 

 

Остальные объявления
ПроектыБлогиОбъявленияО редакцииРекламодателямКонтакты
x
x
Регистрация


После регистрации Вы сможете комментировать материалы от своего имени, а также получить настройки недоступные неавторизованным пользователям.

Также вы можете войти на сайт через социальные сети:
x
Авторизация


Также вы можете войти на сайт через социальные сети:
x
Добавить свою новость