Сегодня в рамках программы «Саламатты ?аза?стан» меняются подходы не только к лечению взрослых, но и детей. Как? Об этом журналистам рассказала главный внештатный педиатр Минздрава РК Зауре ОСПАНОВА.
Не лечить - вести
Это основной принцип сегодняшней педиатрии. Существует даже специальная программа «Интегрированное ведение болезней детского возраста». Ее цель - улучшить качество ведения больных детей в детских поликлиниках и стационарах. И контролировать работу программы - прерогатива Минздрава.
Зауре Оспанова: обязательный атрибут современной детской больницы - яркие игрушки.
Вместе с Зауре Оспановой мы проходим по основным отделениям областной детской больницы. В приемном покое на стенах алгоритмы оказания медпомощи. А может, малышу потребуется срочная легочная вентиляция? По новым стандартам кушетка в приемном покое стоит посередине комнаты. Чтобы помощь оказывалась быстро. И как обязательный атрибут - яркие игрушки.
- В мире учитывают, что ребенок до пяти лет не всегда может сказать о своей боли, о своем настроении, - объясняет внештатный педиатр республики Зауре Оспанова. - А как только ему становится легче - малышу важно тут же оказать моральную поддержку. Мама с больным ребенком не всегда думает об игрушках, когда едет в больницу. Поэтому в приемном покое они всегда есть.
- А почему все-таки используется термин «ведение» ребенка?
- Потому что на уровне больницы мы учимся правильно ребенка лечить, не назначая лишних лекарств. Это тоже оказалось непростой задачей. Когда мы не назначаем ненужные лекарства, многие родители возмущаются. Но не назначить лишнее лекарство - это хорошо. А мы все в последние годы увлеклись антибиотиками. Сегодня мы учим родителей грамотно ухаживать за больным ребенком. Представляете, какая будет победа, если вы выйдете из простуды без антибиотиков!
Меняется по новым стандартам и питание. Теперь в больницах оно пятиразовое с учетом необходимых ребенку калорий. Применяются и новые рекомендации доказательной медицины. Например, сахар и соль детям до трех лет давать не рекомендуется. И врачи объясняют это мамам. Пища ребенка с шести месяцев должна обогащаться медленными углеводами: крупы, фрукты, овощи. Тогда у малыша будет формироваться правильный вкус.
Главное - эмоции
Чем отличаются коридоры взрослой и детской больниц? Ничем. А должны.
- Мы многие годы не обращали внимания на этот индикатор, который работает в западной педиатрии, - говорит Зауре Оспанова. - Например, на посту израильской медсестры вы обязательно увидите какой-нибудь шарик, слоника, картинку. Когда ребенок идет на процедуру, ему становится веселее. Дети всегда готовы заплакать вне домашней обстановки. Наша задача - прервать грустную эмоцию, вовремя успокоить ребенка. Это называется эмоциональная поддержка.
Зауре Оспанова уверена, что если ребенок выйдет из палаты, увидит русалочку на стене - улыбнется. Улыбнется - лучше поест, хорошо поест - лучше поспит, лучше поспит - быстрее поправится.
Стараниями главного врача Фазылбека Темирханова появилась в областной детской больнице игровая, там работает воспитатель-педагог. Заглядываем в нее. В просторной светлой комнате одни дети играют в машинки на ковре, другие за столом с воспитателем собирают пазлы... Есть и требования к игрушкам: они должны быть безопасными, не маленькими, не мягкими, моющимися.
Повышенное внимание детям и в реанимации - здесь чисто, тепло. Заведующий отделением Евгений Соловьев обходит своих подопечных, внимательно следит за показателями.
- Здесь есть все необходимое оборудование, - говорит Зауре Муратовна. - И вся аппаратура в рабочем состоянии. Квалифицированные медсестры не только выполняют назначения врача, но и ухаживают за малышами. А как только ребенок вышел из критического состояния, мы учимся поддерживать его эмоционально.
Учиться, учиться
Новым подходам к ведению больных детей нужно учиться. Для этого руководство областной больницы открыло учебный класс, где в свободное время врач, медсестра могут изучить нужную программу и протестировать себя.
Вся педиатрия по вопросам оказания неспециализированной медпомощи детям от ноля до пяти лет на одном диске. Более десятка компьютеров, полки с книгами и игрушками, есть отдельный тренировочный приемный покой, где отрабатываются практические навыки, чтобы довести их до автоматизма. На базе учебного центра областной детской больницы новые знания получают медработники со всего региона.
