В следующем году начнет действовать страховая медицина. Чего ждать пациентам уже в нынешнем году? Об этом говорим с замдиректора областного Фонда медстрахования Батырбеком НУРГАЛИЕВЫМ (на снимке).
– Изменения есть. Возможно, и речь об этом уже шла недавно в Министерстве здравоохранения, в этом году отменят кампанию прикрепления. Однако окончательное решение пока не принято. Но почему вообще возникло это предложение? Министерство дало пациенту право выбирать любую поликлинику и тут же ограничило его двумя месяцами кампании прикрепления...
– Еще одной весомой причиной отказа от установленных сроков прикрепления является создание благоприятных условий для частных клиник. Со следующего года тариф оплаты за медуслуги будет увеличен. И наверняка какая-нибудь клиника захочет в середине года подать заявку в Фонд медстрахования, стать нашим поставщиком услуг. Клинике дается месяц, чтобы набрать прикрепленное население. Как это ей сделать в июне, если кампания прикрепления проходит в сентябре-ноябре? Значит, нужно отказаться от фиксированного времени кампании.
– Батырбек Амангельдинович, чиновники обещают с внедрением страховой медицины обеспечить лекарствами людей с хроническими заболеваниями. Получится?
– Получается же. В этом году лекарства закупаются на средства Фонда медстрахования. А еще со следующего года бесплатные лекарства будут получать и взрослые в острой стадии 47 заболеваний. Это новое! Например, при остром бронхите или пневмонии. Такая практика уже существует для детей, будет и для взрослого населения. Причем, если костанаец заболел, находясь, к примеру, в Шымкенте, ему бесплатно помогут и там.
– И операцию бесплатно сделают?
– По экстренным показаниям сделают. Для плановой необходимо быть застрахованным и встать в очередь на портал госпитализации. К примеру, холецистэктомию (удаление желчного пузыря) делает почти каждый третий житель области. Это плановая операция. Приступ вам в любой больнице, куда вас экстренно госпитализировали, снимут. Но камни от этого не рассосутся. Если пациент застрахован, он обращается в поликлинику. И по направлению за операцию платить не будет. Если человек не застрахован, операция будет платной.
– В регионе более тридцати тысяч человек не застрахованы и не прикреплены. Это те, кто имеет возможность лечиться за собственные деньги?
– Большинство из них не имеют даже документов, удостоверяющих личность. Доля состоятельных пациентов небольшая. Замечу, что не каждый даже состоятельный человек готов выложить три миллиона за кардиохирургическую операцию. Поэтому выгодно – а богатые люди деньги считать умеют – все же стать участником системы медстрахования.
– В прошлом году обсуждалась возможность застрахованному пациенту раз в год пройти бесплатно МРТ или КТ. К чему в итоге пришли в министерстве?
– Есть подвижки. Всем застрахованным пациентам будет доступна новая бесплатная функция check up. Проще говоря, это профосмотр. Человек раз в год приходит и обследуется, чтобы проверить свое здоровье. Сегодня этой возможностью пользуются только дети. Что в него входит, станет известно лишь в начале следующего года. Это некоторые виды анализов, прием определенных врачей, флюорография и прочее. И если у пациента во время профосмотра обнаружится образование, требующее дорогостоящего обследования, думаю, это можно сделать в рамках страхового пакета медпомощи. Бесплатно.
Однако, чем шире будет список check up, тем выше должны быть возможности у больниц, в том числе и районных. А нам хотя бы райбольницы сегодня оснастить маммографами да рентген-аппаратами. Но еще раз повторю: все это будет решено в зависимости от полученных средств в начале следующего года.
Также Минздрав рассматривает предложение частных клиник включить в тариф амортизационные расходы. Это увеличит тариф и сделает его привлекательным для частных компаний.
Людмила КРУГЛОВА
Фото Сергея МИРОНОВА
