Календарь событий
X
РАДИО КН онлайн
Сегодня: 25Ноябрь2017
Время: 00:00:00
USD x
EUR x
RUR x
x
Показать меню
События
Политика
Происшествия
Образование
Общество
Медицина
Экономика
Криминал
Еще >>
Культура, творчество
Человек и природа
Коммунальная сфера
Спорт
В Казахстане
В Мире
Общество
Экономика
Политика
Коммуналка
Медицина
Образование
Интервью
Репортаж
Потребительский рынок
Татьяна КОСТЕНКО: «У педиатров, увы, низкая онконастороженность»

В Казахстане онкология включена в специальную Государственную программу «Саламатты Казахстан». Однако именно в детской онкологии остается много вопросов и проблем. И если педиатры проявляют непростительную близорукость в части онконастороженности, то на что должны обратить внимание родители, чтобы не пропустить у своего ребенка серьезное заболевание?

Сегодня прием в «СД» ведет детский хирург-онколог Татьяна Костенко.

Татьяна Вячеславовна, для начала скажите, какую статистику на сегодня мы имеем по детской онкологии?

– Не могу сказать, что число больных с впервые выявленными злокачественными новообразованиями растет. В среднем в год с онкологией мы ставим на учет около 15-16 детей.

А какой тип рака у детей выявляется чаще всего?

– На первом месте опухоли центральной нервной системы – спинной, головной мозг, на втором гемабластозы – это лейкозы, лимфомы. Часто встречаются опухоли почек, забрюшинного пространства, костей, глаз.

Есть какие-то особенности протекания онкозаболевания в детском организме?

– Детский организм отличается от взрослого более быстрым ростом, неравномерностью развития его органов и систем. Этим обусловлено то, что опухоли у детей проявляются и протекают несколько иначе, чем у взрослых. Важнейшими особенностями опухолей в детском возрасте являются: быстрое развитие опухолевого процесса и склонность его к раннему метастазированию, локализация опухоли в труднодоступных местах (полость черепа, малый таз, забрюшинное пространство). Вот почему важно вовремя диагностировать и без промедления начинать лечение. При 1 и 2 стадиях заболевания возможно добиться стопроцентного излечения. Хотя, по статистике, более 50% детей поступают в запущенном состоянии, когда радикальное лечение представляет значительные трудности.

Понимаю, что причину онкозаболевания выявить однозначно очень сложно, в том числе и у детей. Но у вас, наверное, все же есть свои наблюдения на этот счет?

– Опухоли у детей имеют врожденный характер и являются пороками развития.

Татьяна Вячеславовна, тогда на что мамам нужно обращать внимание, чтобы не пропустить опасное заболевание у своего ребенка?

– Нередко первым признаком является обнаружение самой опухоли. Опухоли брюшной полости, как правило, выявляют родители во время купания ребенка. Необходимо обращать внимание на увеличение лимфатических узлов шеи, подмышечных и паховых областей. Ну и, конечно, поведение малыша – стал сонливым, менее подвижным, ухудшился аппетит. Это должно насторожить. Особенно при опухолях головного мозга. С чего, как правило, они начинаются? Слабость, вялость, головные боли, необъяснимая тошнота, рвота. В этом случае обязательно нужно обратиться к врачу – педиатру, невропатологу, онкологу. Хотя, чтобы попасть к онкологу, сегодня нужно направление от участкового педиатра. И огорчает, что у наших педиатров очень низкая онконастороженность.

Допустим, мама насторожилась. Какие анализы она должна сделать своему ребенку, чтобы развеять сомнения? Воспользоваться широко известным онкомаркером?

– Сама мама назначить анализы не может, главное звено здесь – участковый педиатр. И его нужно убедить и настоять на своем. В том числе и на консультации онколога в областной детской больнице. А специфичных онкомаркеров злокачественных образований детского возраста, к сожалению, не существует. Есть маркеры, но их не так много, по которым можно предположить злокачественный процесс. Из лабораторных исследований определенную диагностическую ценность имеют исследования крови (лейкоциты, СОЭ, тромбоциты, свертываемость крови), исследование мочи – общий анализ и проба по Зимницкому.

И на какие параметры родителям в этом случае надо обратить внимание?

– На лейкоциты и СОЭ. Например, лейкоз, лимфосаркому можно предположить, если в анализе показатель лейкоцитов будет зашкаливать за 200-300*109 клеток на литр. Их норма у детей – от 4 до 8*109 клеток на литр. При лейкозах также помимо слабости бывают необъяснимые кровотечения, мелкоточечная сыпь. И это тоже сигнал.

Кроме анализа крови, к какой еще диагностике можно прибегнуть?

– Это рентгендиагностика и, конечно, МРТ. Но, к сожалению, этот аппарат имеется лишь в областной взрослой больнице, и очень часто по техническим причинам и его техническим параметрам мы не можем провести это исследование. Мы же, подозревая злокачественную опухоль, должны определиться с диагнозом в течение 10 дней. И часто в силу объективных, не зависящих от врачей причин в этот срок не укладываемся.

А УЗИ-обследование поможет?

– Конечно, УЗИ служит нам хорошим помощником в диагностике опухолей брюшной полости. Но МРТ дает более достоверную информацию. В той же России МРТ входит в обязательное обследование всех детей с подозрением на онкологическое заболевание.

В каком возрасте чаще всего у детей выявляется онкозаболевание?

– В любом возрасте, начиная с периода новорожденности. Пик приходится на период от 5 до 9 лет.

Вы говорили, что онкология на ранней стадии излечима. А были в вашей практике случаи исцеления?

– Конечно. У меня был случай, когда девочка с 4 стадией саркомы бедра с метастазами в легкие прошла лечение. Сейчас она уже девушка и до сих пор жива. Это, конечно, единичные факты, и все же. Очень высок процент выздоровления при лимфогранулематозе, ретинобластомах, опухоли Вильмса.

Если перейти к образу жизни, укладу семьи, как эти факторы могут спровоцировать у ребенка онкозаболевание?

– Я часто говорю: у больной мамы не бывает здорового ребенка. Тем более сейчас, когда женщины свободны стали в курении, алкоголе, наркотиках. Если мама во время беременности болеет и проходит рентгенообследование – это тоже риск для появления какой-то аномалии.

А УЗИ безвредно?

– Ультразвук менее опасен, потому что агрессия на ткани более мягкая. Но увлекаться тоже не стоит. Теорий по поводу причин возникновения рака много, но определенно сказать о чем-то сложно. Давайте постараемся хотя бы исключать нежелательные вероятности. К примеру, большое значение для здоровья малыша имеет возраст мамы. Чем старше она, тем выше процент врожденной онкопатологии. Вообще, онкология – заболевание цивилизованного общества. Чем выше цивилизация, тем и выше уровень онкозаболеваемости. Ну и, конечно, стрессы. У нас была трехлетняя девочка с опухолью Вильмса – саркома почки. Когда я собирала анамнез, мама говорила, что всю беременность нервничала: оставлять ребенка или нет? Вот стресс и сыграл свою роль. И еще от чего я хотела бы предостеречь родителей – от экстрасенсов и знахарок. Эти «чудо-лекари» наносят непоправимый вред здоровью детей, а порой являются и причиной их гибели. Только союз родителей и врача поможет малышу выздороветь и стать полноценным гражданином.

Людмила КРУГЛОВА  vorona_l@mail.ru 39-25-02.
Фото  Константина ВИШНИЧЕНКО 
Просмотров: 5526
Комментариев: 0
Нравится: +3
КОММЕНТАРИИ
ГЛАВНОЕ НА СЕГОДНЯ
Показать больше
КОММЕНТАРИИ
Комментариев нет, станьте первым!
ОСТАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Отправить
Последние события
Народные новости
ЖУРНАЛИСТЫ ПИШУТ
Новости и события
в Казахстане
в Мире
Афиша на неделю
Наши проекты
ЧАСТНЫЕ ОБЪЯВЛЕНИЯ

* магазин "Авто Lider". Всегда в наличии автозапчасти на а/м Audi, Volkswagen, ВАЗ, Москвич. ул. Дощанова, 133Б (напротив АЗС "Гелиос"). Тел.: 50-70-22, 8-705-902-09-89. 
* автошины грузовые (Китай), новые: 9.00R20, 10.00R20. Тел. 8-777-396-41-58. 
* К-701, хор. сост.; плуг 10-корпусный; ПГ-3/150; навесной ковш КУН на К-700, 1,8 куб.; генератор с компрессором от ВОМ; Енисей-1200, не комплектный; водораздатчик, 3 куб.; бензавоз ГАЗ-53, 4705 л. Тел.: 8-705-451-91-38, 8-775-296-46-92. 
* Лада Приора, 2013 г., хэтчбек, пробег 62000 км, цвет белый, автозапуск, музыка, сигнализ., 1500000 тг. Тел. 8-705-329-06-38. 
* МАЗ-533710 на ходу, с прицепом, 1991 г., с новой резиной-320 и аккумулятором 190А. Тел.: 8-705-451-91-38, 8-775-296-46-92. 
* Mercedes-Benz 190, 1993 г., цвет черный, фартуки серые, техосмотр пройден. Тел. 8-747-229-47-81. 
* Mercedes С-190, 1991 г., цвет бордо, объем двиг. 2 л, техосмотр пройден, хор. сост., 250000 тг, можно на разбор, или меняю. Тел. 8-778-595-96-80. 
* Mercedes-Benz Е200, 1992 г., салон 124, двигатель 102, 5-ступка, механика, люк, тит. литые диски. Тел.: 56-47-28, 8-777-645-17-40. 
* прицеп ПТС-4, с документами, на ходу, 300000 тг, торг. Тел.: 8-777-792-27-59, 8-747-764-71-85. 
* Toyota Camry, 2012 г., цвет черный, объем двигателя 3500 см куб., шумоизоляция, комплект зимней резины на дисках. Тел. 8-777-302-15-78. 
* трактор "Беларус-12201" 2014 г., наработка 1000 мото/час, цена договор. Тел.: 8-777-509-30-60, 8-775-180-70-52. 
* УАЗ-452 D с будкой, буржуйкой, для рыбалки. Тел.: 8-705-451-91-38, 8-775-296-46-92. 
* Ford Focus-3, 2012 г., цвет белый, автомат, автозапуск, диски титановые, 4000000 тг, торг. Тел. 8-771-028-17-32. 
* Skoda Rapid, 2014 г., 2600000 тг. Тел. 8-702-478-28-38. 
* автогрузовик ЗиС-585, 1963 г. Тел. 8-777-441-13-57. 
* ВАЗ-21140, 2004 г., серебро, инжектор, 600000 тг. Тел. 8-707-725-09-85. 
* DAEWOO Nexia, 2010 г., пробег 58300 км, цвет серебристый, отл. сост., 1300000 тг. Тел. 8-705-194-51-19. 
* з/ч ВАЗ-2109: повторители передние, оранжевые, замок зажигания, ремень ДВС, новый, противоугонка на педали тормоза и сцепл. Тел. 8-707-664-84-98. 
* з/ч ГАЗель, Волга: мосты, двери, крылья, ДВС, КПП, карданы, блок, головка, стартер. Тел.: 50-47-55, 8-777-792-29-99. 
* з/ч ГАЗ-52: генератор после кап. ремонта; распределитель, шланги тормозные, накладки на ручник. ул. Уральская, 18. Тел. 28-54-81. 
* з/ч ЗИЛ-130: крестовина на кардан; тормозные диафрагмы передняя, 300 тг, задняя 350 тг. ул. Уральская, 18. 
* з/ч КамАЗ: КПП после кап. ремонта, штанга, ремболт на блок, болты, резинки, прокладки. ул. Уральская, 18. Тел. 28-54-81. 
* з/ч К-700: двигатель ЯМЗ-238 НД 3, новый, 3500000 тг. Тел. 8-705-450-66-12. 
* з/ч К-700: коробка КПП (после ремонта), 1500000 тг. Тел. 8-705-450-66-12. 
* з/ч К-700: редуктор ВОМ; МАЗ, Урал: диск фередо, корзина; УАЗ: раздатка, ступицы, полуоси, крышка КПП, рычаг КПП, оптика, седло Ивеко. Тел.: 55-02-66, 8-777-302-59-36. 
* з/ч Лада Приора: стойка (амортизатор) задняя, б/у, 3000 тг; домкрат, 2000 тг. Тел. 8-705-130-90-32. 
* з/ч М-412 ИЖ: коробка передач, крыло правое, заднее, генераторы 12В, б/у, ключи большие, спецключи. Тел.: 51-01-47, 8-701-922-65-57. 
* з/ч Mercedes: комплект оригинальных колпаков R15, б/у. Тел. 8-777-304-47-77. 
* з/ч УАЗ, ГАЗ-69: мосты, блок, коробка, раздатка, головка, радиатор, генератор, печка, карданы. Тел.: 50-47-55, 8-777-792-29-99. 
* книги по ремонту и обслуживанию а/м легковых, грузовых. Тел. 8-777-30-44-777. 
* колеса от мотоцикла ИЖ. Тел. 50-18-02. 
* коробку переменных передач К-744 (ремонт), нового образца, 1500000 тг. Тел. 8-700-659-26-09. 
* мопед ЗИФ-77, советского пр-ва. Тел. 8-777-441-13-57. 
* Nissan Homy, 2008 г., V 1,4 л, механика, цвет серебр., пробег 89000 км, 2000000 тг, варианты обмена. Тел.: (714-31) 5-79-05, 8-771-482-33-02. 
* редуктор "Nord", оборот двигателя 1500, мощность 0,55 кВт, 75000 тг. Тел. 8-705-461-84-22. 
* резину Ykohama Geolandhr G900 215/60R16 95V, 2 шт., б/у, 15000 тг. Тел. 8-705-193-94-60. 
* рычаг задней подвески ЗАЗ-968М, левая, стоп-сигнал на ЗАЗ, фильтр масла М-412, кольца М-72, диаметр 78,0 мм. Тел. 8-777-638-90-15. 
* седло на КамАЗ полуприцеп, отл. сост., 180000 тг. Тел. 8-705-450-66-12. 
* Ford Scorpio Sierra-Fiesta, бензин, дизель. Тел.: (714-31) 5-79-05, 8-771-482-33-02. 
* цепи, подшипники, насос К-100/65/250, советского пр-ва, ремни ГД-6300. Тел. 8-777-283-34-02. 
* шины Нокиан, 285/65R117, шипованные, 4 шт. Тел. 8-777-242-31-77, 8-702-798-84-44. 

 

Остальные объявления
ПроектыАфишаБлогиОбъявленияО редакцииРекламодателямКонтакты
x
x
Регистрация


После регистрации Вы сможете комментировать материалы от своего имени, а также получить настройки недоступные неавторизованным пользователям.

Также вы можете войти на сайт через социальные сети:
x
Авторизация


Также вы можете войти на сайт через социальные сети:
x
Добавить свою новость