В этот раз вопросы наших читателей оказались адресованы эндокринологу костанайской поликлиники № 2 Алие БАЙКУНОВОЙ.– Алия Кауэзовна, всегда ли заболевание щитовидной железы вызвано недостатком йода в организме?
– Это одна из причин, так как Казахстан йододефицитный регион. Также не стоит сбрасывать со счетов и нарушение функции щитовидной железы, когда гормонов в железе выделяется или слишком мало, или слишком много. Очень часто заболевание щитовидной железы с недостаточной функцией – гипотиреоз – протекает скрытно, незаметно. Особенно часто он встречается у женщин от 30 до 60 лет. Первые признаки болезни заметить сложно. Они не специфичные. Сухость кожи, постепенная прибавка веса, выпадение волос... Кроме того, существуют «маски» гипотиреоза – депрессия, анемия, сердечно-сосудистые недуги, расстройства пищеварительной системы.
– И что же человеку делать, если заболевание так сложно распознается?
– Сдать анализы, ту же кровь, сделать кардиограмму. Ну и, конечно, йодосодержащие препараты полезны всем. Но прежде чем купить их в аптеке, необходимо проконсультироваться с врачом, пройти УЗИ, гормональные обследования, чтобы определить – у человека лишь недостаток йода или нарушена функция железы.
– Считается, что поездки за границу к морю насыщают организм йодом. И некоторые тотчас в путешествии бросают принимать препараты, которые им выписал эндокринолог...
– Щитовидная железа возьмет из окружающей среды, из продуктов, из воды столько йода, сколько ей будет нужно. Если нет нарушений. Если функция железы уже нарушена, она не может вырабатывать гормоны, захватывать йод, то и никакое море не поможет. Когда человек принимает специальные препараты, увеличивающие или уменьшающие гормоны, даже при поездке на море их отменять нельзя. Препараты при заболеваниях щитовидной железы принимаются длительно, поэтому самостоятельно нарушать дозировки, прекращать их прием не рекомендуется.
– Алия Кауэзовна, беременным женщинам обычно сразу назначают препараты йода. А если всю беременность женщина их не принимала, ну, не сказали ей. И только на 7-8 месяце эндокринолог сделал назначение. Это каким-то образом может сказаться на ребенке?
– Из-за недостатка йода нарушений в развитии плода не будет, если функция щитовидной железы не нарушена и в рационе беременной достаточно необходимых элементов. Конечно, все беременные должны проконсультироваться с эндокринологом. Нуждается ли женщина в профилактике йододефицита или назначении лечения специальными препаратами. Чем раньше начнем лечение, тем быстрее избежим последствий.
– Скажите, эндокринологические заболевания влияют и на избыточный вес. А там до сахарного диабета рукой подать. У людей есть опасение: а не перейдет ли инсулинонезависимый диабет в инсулинозависимый?
– Это два различных типа диабета. Сахарный диабет первого типа возникает в результате абсолютного дефицита инсулина – гормона, который снижает сахар в крови. Такие получают инсулинотерапию. Второй тип диабета делится на инсулинонепотребную и инсулинопотребную фазы. Как правило, большая часть пациентов получает таблетированные сахароснижающие препараты, но все пациенты сахарного диабета второго типа со временем будут получать инсулинотерапию. Это зависит от соблюдения пациентом диеты, соблюдения принципов лечения, от течения заболевания. С каждым годом число клеток поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, уменьшается.
– Каким должен быть уровень сахара в крови, чтобы понять, что ваш инсулинонезависимый диабет входит в инсулинопотребную фазу?
– Такого показателя нет. На инсулинотерапию больные диабетом второго типа переходят, когда максимальные дозировки сахароснижающих препаратов не помогают. При условии, что соблюдается диета. Есть еще показания к инсулинотерапии – хирургическое вмешательство, когда нам необходимо, чтобы кровь была в порядке, и беременность, при которой противопоказаны сахароснижающие таблетки.
– Дети любят сладкое. Некоторые родители сладкое им не дают, пугая диабетом.
– Детям ничего не будет от сладкого, потому что поджелудочная железа работает хорошо. Со временем функциональная способность организма снижается, вот почему важно с возрастом соблюдать диету. Считается, что питание больного сахарным диабетом – самое физиологичное, идеальное для всех.
