Американская актриса Анджелина Джоли во избежание рака молочной железы удалила обе груди. Но к столь радикальным средствам прибегать не стоит, считают наши врачи. Достаточно хотя бы раз в год посещать маммолога, уверена врач-хирург, маммолог Костанайского областного онкодиспансера Гульнара МУСТАФИНА.– Гульнара Зайнулловна, наши женщины по-прежнему боятся вашей больницы?
– Дело не только в страхе. Приехать к нам на обследование для той же сельской женщины большая проблема. Нужно взять такси, прожить день-два в Костанае. Для некоторых это очень дорого. Поэтому рассуждают некоторые так: сколько проживу –столько и проживу, и начинают заниматься самолечением – прикладывают капусту, мазь Вишневского, даже яды пьют. Диагноз специалистом еще не выставлен, его женщина ставит сама – и умирает от отравления ядами. И когда такая женщина к нам все же обращается, то сделать мы уже ничего не можем.
– Как ваши пациентки реагируют на предложение прооперироваться?
– Слово «операция» у многих вызывает панику. Как в молодом возрасте расстаться с грудью? Меня муж или любовник бросит, говорят они. Но нужно делать выбор: что важнее – красота или жизнь?
– Количество больных раком молочной железы растет?
– С каждым годом. В прошлом году выявили очень много больных с патологией молочной железы. Это можно объяснить и тем, что стали постоянно проводить скрининги, а также в онкодиспансере, частных клиниках ведут приемы маммологи. Эти специалисты стали более доступны населению.
– Возраст ваших больных?
– Репродуктивный. Если взять такую патологию молочной железы, как мастопатия, то она выявляется и у 16, и у 18-летних.
– На что нужно женщине обращать внимание?
– Прежде всего, если женщина хочет быть здоровой, она должна себя уважать и любить. Не зря придуманы медосмотры и профосмотры. Гинеколога нужно посещать раз в полгода. Он, кстати, обязан осмотреть и молочные железы. У маммолога достаточно быть на приеме хотя бы раз в два года. Более того, женщина сама должна себя осматривать каждый месяц на 6-12-й день менструального цикла. В этот период грудь спокойная, не набухшая. Кстати, УЗИ молочной железы рекомендуем делать женщинам до 35 лет, после этого возраста показана маммография.
– Информации, казалось бы, много, и все же как себя правильно осматривать в домашних условиях?
– Прежде чем раздеться, обязательно проверьте бюстгальтер. Есть ли на нем какие-либо выделения желтого, зеленого цвета или кровянистые. Это уже говорит о том, что в молочной железе идут какие-то изменения. Обратите внимание на цвет кожи, структуру. Может, она стала отечной, плотной, с участками покраснения. Потом пропальпируйте свою грудь. Начинайте с наружных квадрантов и по часовой стрелке спускайтесь вниз и возвращайтесь обратно. И вы будете знать себя лучше, чем врач, к которому вы придете на прием. Специалист видит вас раз в год, а вы себя каждый день.
– Гульнара Зайнулловна, женщины после отдыха за границей приезжают смуглые, многие, знаю, даже загорают топлесс. Это вредно для груди?
– У меня была пациентка вся шоколадного цвета, она приехала из Таиланда. Ей не больше сорока, хорошо выглядит. Но после поездки ее стала беспокоить грудь. Оказалось, новообразование. Мы сделали ей биопсию, рак молочной железы подтвердился. Женщине пришлось делать мастэктомию – операцию по удалению груди и проходить все этапы спецлечения. Конечно, вероятно, у нее еще до поездки происходили изменения на клеточном уровне, а загар, резкая смена температурного режима просто оказались стрессом для организма, который он не выдержал. Загорать топлесс вообще не рекомендую, т.к. кожа груди, особенно в области сосков, очень чувствительная.
– Правда ли, что у некормящих грудью женщин чаще возникают патологии молочной железы?
– Правда. Почему возникает та же мастопатия? Женщины не рожают, не кормят грудью, значит, железа не выполняет свою главную функцию – вскармливание малыша. Роды тоже мощный толчок к развитию всевозможных патологий, потому что это огромный стресс для организма. В то же время замечала, если у молодой женщины после первых родов мастопатия сохраняется, то после вторых, третьих ее уже нет. О причинах онкозаболевания спор идет давний, в нашем случае его может спровоцировать и аборт, и курение, и неудовлетворенная половая жизнь...
– А мастопатия может со временем перейти в злокачественное образование?
– Только в половине случаев. Здесь могут сказаться следующие факторы: стресс, гормональный всплеск, особенно в климактерический период, травмы.
– Сегодня многие дамы ставят в грудь имплантаты. Это как -то может помешать беременности и кормлению грудью?
– Пластические хирурги считают, что у имплантатов нет противопоказаний к родам и кормлению ребенка. Инородное тело вводится не в саму молочную железу, а под мышцу. Грудь словно лежит на ней, поэтому имплантат не влияет на кровоснабжение или молокообразование. Хотя те, кто ставит имплантаты, вряд ли горят желанием стать мамами. Они больше ценят свою красоту.
– Если в груди возникла боль. Это обязательно серьезная патология?
– Все нужно смотреть в комплексе. Боль может развиться и из-за гинекологических заболеваний. Если провести противовоспалительную терапию, боль исчезнет. На неправильно подобранный контрацептив или спираль тоже возникает болезненная реакция. Маммология связана со многими заболеваниями. В том числе и психологическим состоянием женщины.
Также женщины часто ради красоты носят тугие или меньшие по размеру бюстгальтеры. Забудьте об этом. Белье должно быть по форме груди и по размеру. Сегодня много белья синтетического и с поролоном, от чего грудь не дышит, греется. А греть грудь нельзя, это все равно что вы сутками ходите в подгузнике или прокладке. Вообще больше 6-8 часов бюстгальтеры и корсеты носить не рекомендуется. Грудь должна отдыхать.
– Сейчас распространены всевозможные лифтинг-кремы для груди. Скажите, их использование не навредит здоровью?
– Нет. Можете применять. Многие также прикладывают к груди холод, делают ромашковые компрессы. Но лучшее средство – физические упражнения. За счет наращивания мышц грудь становится упругой, держит форму и даже может стать чуть больше.
– Гульнара Зайнулловна, если женщина из района решилась приехать на прием к маммологу. Она к вам попадет в тот же день?
– Конечно. Можно записаться предварительно в регистратуре или прийти в порядке живой очереди. Даже если не будет талончика, обычно я все равно принимаю до последнего пациента.
