О планах и новых технологиях говорим с заведующим отделением множественной и сочетанной травмы Эриком КОЯНБАЕВЫМ. Кстати, он врач-травматолог высшей категории, в этом году переехал к нам из Алматы.
Встать на ноги
– Эрик Борисович, знаю, что в мире число пациентов, которым сделали операцию по замене суставов, растет. Среди знаменитых пациентов – Алексей Ягудин, Арнольд Шварценеггер, Борис Беккер. Чем мы хуже?
– Абсолютно ничем. Тем более что лет семь-восемь назад в костанайской городской больнице подобные операции проводились. Поэтому ребята здесь подготовленные, хорошие специалисты, с огоньком в глазах, хотят работать. И администрация идет навстречу.
В ноябре мы проведем три операции по эндопротезированию тазобедренного сустава. Посмотрим, насколько все пройдет успешно. Пациентов отобрали тех, кому действительно полагается протез. В основном это люди в возрасте с переломом шейки бедра. Нам надо им помочь встать на ноги.
– Перелом шейки бедра, насколько знаю, – опасная и сложная травма. Многие становятся не ходячими.
– Этот перелом случается не только у пожилых людей со слабой прочностью костей, но и у молодых. Например, у спортсменов, занимающихся экстремальными видами спорта и контактными единоборствами, и даже у тех, кто увлекается стероидными препаратами, они влияют на прочность костной ткани. Своевременные методы лечения и реабилитация позволяют избежать осложнений и вернуть пациентам подвижность.
Из особого сплава
– Как определить, что у тебя перелом шейки бедра, а не вывих или ушиб?
– При переломах проксимального отдела бедра имеется ряд симптомов, которые позволяют предположить наличие перелома в этой зоне. А окончательно сказать – это перелом шейки бедра или нет – можно на основе рентгенографического исследования. От этого и будет зависеть выбор оперативного лечения – остеосинтез или эндопротезирование. При переломе шейки бедренной кости требуется оперативное вмешательство – остеосинтез или эндопротезирование. При остеосинтезе врач фиксирует металлическим винтом кость в месте перелома. При эндопротезировании поврежденные фрагменты заменяют протезами. Протезирование может быть тотальным (замена всего сустава) или однополосным (замена головки сустава). Через пять-семь дней после операции пациент сможет ходить.
– Насколько сложны подобные операции?
– Тотальное эндопротезирование относится к разряду сложных ортопедических вмешательств. Наша бригада к ним готова. Длятся подобные операции 1-1,5 часа. Мы будем использовать американские протезы из особого сплава на основе кобальта, хрома, титана. Протез дорогой, зато прослужит долго. Операции бесплатные. За последние десять лет в травматологии многое изменилось в технологиях, материалах. Больные сейчас не лежат месяцами на скелетных вытяжениях, врачи стараются помочь в максимально короткие сроки. Вот сейчас у нас лежат две возрастные пациентки с травмами проксимального отдела бедра. На следующие сутки после операции мы их поставили на ноги и научили ходить при помощи ходунков.
Не уступать республиканскому уровню
– Эрик Борисович, вы сказали, что займетесь со следующего года и заменой коленных суставов. Это касается операций при травмах и артритах, артрозах?
– Конечно, лучше обходиться без протезирования суставов, но когда нарушается качество жизни пациента, когда из-за болевого синдрома человек не может себя обслуживать или вынужден постоянно принимать обезболивающие препараты, думаю, здесь нужно ставить вопрос о протезировании. Ведь, по сути, эти операции направлены на сохранение качества жизни и активности пациента.
– Что еще в планах?
– Планируем делать артроскопию коленных суставов. Это малотравматичная операция, позволяющая выявить и решить ряд проблем в коленном суставе. Но для этого нам нужна артроскопическая стойка. В планах также заняться хирургией кисти при переломах, повреждениях сухожилий и так далее. А еще хочется учиться и учиться, чтобы костанайская травматология не уступала республиканскому уровню.
