80-летнюю рудничанку доктора, можно сказать, вытащили с того света. Женщина страдала заболеванием, которое в ее возрасте встречается очень часто.
Успели
Когда Виктории Федоровне СОБКО стало плохо, она не сразу обратилась в больницу. Решила, что ничего серьезного. В прошлом медсестра «назначила» себе при остром животе холод, голод и покой. День выдержала, другой. Улучшение не наступило. Поднялась температура. И вот тогда женщина уже вызвала скорую.
В приемном покое горбольницы пациентку госпитализировали, быстро провели необходимые обследования и незамедлительно прооперировали. Дивертикулез, которым, не подозревая, страдала женщина, осложнился воспалением и прорывом гноя в брюшную полость. Хирурги Василий Ивченко, Артем Жакабаев и анестезиологи Олег Коробко и Евгений Распутин сделали все возможное, и невозможное тоже.
По словам хирурга Василия Ивченко, ткани были воспалены, изменены. Эндоскопический метод операции не подходил. Пришлось делать полостную.
– Врачи потом сказали, что, если бы я обратилась за помощью позже, ушла бы в мир иной или пришлось бы выводить на переднюю поверхность стому (искусственное отверстие), – рассказывает Виктория Федоровна.
Не машите рукой
Вообще, дивертикулез – распространенное хроническое заболевание. В стенке толстого кишечника образуются мешкообразные выпячивания – дивертикулы, пояснил Василий Ивченко, хирург с 27-летним стажем. Иногда они воспаляются, в редких случаях нагнаиваются. Дивертикулез встречается, по статистике, у каждого десятого человека старше 40 лет и у каждого второго после 60 лет.
Можно прожить жизнь, не подозревая об этом диагнозе. Потому что, как правило, дивертикулез протекает бессимптомно, не вызывает каких-либо жалоб. Поэтому у многих, если не сказать большинства, пациентов диагноз устанавливают случайно. В том числе благодаря скринингу, на который многие из нас машут рукой. Не стоит этого делать.
ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ ДИВЕРТИКУЛЕЗ?– Обычно пациентам с таким диагнозом назначают консервативное лечение. Но случаются осложнения, как перфорация у Виктории Федоровны, – объяснил Василий Валентинович. – При длительно текущем воспалении без лечения в дивертикуле появляется отверстие (перфорация), через которое содержимое кишечника может начать поступать в брюшную полость и вызывать опасное осложнение – перитонит. Возраст осложняет заболевание и послеоперационный период восстановления.
Причина в нарушении работы толстой кишки, что сопровождается повышением давления в ней. Способствует этому и приобретенная (возрастная), врожденная слабость соединительной ткани. О чем говорит частое сочетание данного заболевания с варикозным расширением вен, грыжами, плоскостопием, геморроем. Профилактика дивертикулеза классическая: физупражнения, питьевой режим, правильное питание, в котором принципиальное значение имеет употребление в пищу клетчатки
К сожалению, в последнее время пациентов с дивертикулезом становится больше. В том числе из-за малоподвижного образа жизни, из-за нарушений работы желудочно-кишечного тракта.
СКРИНИНГ СРЕДИ ВЗРОСЛЫХ НА РАННЕЕ ВЫЯВЛЕНИЕ
болезней системы кровообращения (артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца) и сахарного диабета (от 40+ каждые два года до 64 лет)
предопухолевых и опухолевых заболеваний молочной железы (женщины от 40+ каждые два года до 70 лет)
глаукомы ( от 40+ до 70 лет) предопухолевых заболеваний и рака шейки матки (женщины, не состоящие на диспансерном учете от 30+ каждые 4 года до 70)
колоректального рака (от 50+ каждые два года до 70) предопухолевых и опухолевых заболеваний толстой и прямой кишки (от 50 и каждые два года до 70)
вирусных гепатитов В и С (лица с заболеваниями крови, злокачественными новообразованиями, находящиеся на гемодиализе, имеющие в анамнезе оперативные вмешательства, переливание крови и ее компонентов).
