По данным ВОЗ, к 2050 году восьмая часть населения планеты будет страдать от заболеваний сердечнососудистой системы, а хроническая сердечная недостаточность может стать новой «пандемией». Так считают мировые эксперты. А также кардиолог и аритмолог областного кардиологического центра Магжан КУРМАНОВ.
– Сердечная недостаточность – следствие чего?
– Основная функция сердца – насосная. Сердечная мышца прокачивает по организму кровь, которая разносит кислород по всем органам и тканям. Неспособность сердца доставить необходимое количество крови и кислорода к органам и тканям диагностируется как сердечная недостаточность. Это не самостоятельное заболевание, а результат развития многих сердечно-сосудистых болезней, в основном атеросклероза, ишемической болезни сердца и гипертонии.
Есть и другие факторы риска – сахарный диабет, хроническая обструктивная болезнь легких, острое нарушение мозгового кровообращения, порок сердца… Сердечная недостаточность все чаще встречается у людей 35-50 лет. Без лечения выживаемость низкая. После проявления клинических симптомов в течение пяти лет умирает половина больных.
– Как проявляется заболевание?
– Наиболее специфические симптомы – одышка и отеки. Одышка может быть легкой, которую человек не замечает, или тяжелой, когда человек не может двигаться. Также слабость и быстрая утомляемость, гипотония, учащенное сердцебиение, посинение губ и мочек ушей при физических нагрузках, быстрая прибавка в весе. Одышка – учащенное дыхание, вызванное кислородным голоданием тканей. По норме человек делает 14-16 дыхательных движений в минуту. При сердечной недостаточности этот показатель может вырасти вдвое.
«Провокатор» одышки – физическая нагрузка. Крайнее проявление одышки – невозможность спать лежа. Как только человек пытается лечь, он задыхается, так как прилив крови из вен к сердцу возрастает, а оно неспособно ее прокачать. Иногда пациенты спят полусидя или даже сидя, опуская ноги вниз: в таком положении часть крови уходит в вены и сердцу легче работать. Одышка при сердечной недостаточности может привести к отеку легких. Это острое состояние с приступами паники, слабостью, холодным потом, посинением губ. При возникновении подобных симптомов немедленно вызывайте скорую. До приезда бригады примите полусидячее положение с опущенными ногами, снимите одежду, если плотно прилегает к телу, дайте доступ свежему воздуху.
– Вы упомянули еще отеки…
– Чаще всего при сердечной недостаточности появляется отечность на лодыжках и голенях. Достаточно надавить на голень спереди, подержать несколько секунд и отпустить. Если остается след (ямка) – есть отек. Степень отеков зависит от степени сердечной недостаточности – могут отекать только лодыжки или лодыжки, голени и бедра. Может быть отечный живот – накопление жидкости в брюшной полости. Это высшая степень сердечной недостаточности.
– Какие обследования рекомендуете провести?
– Как правило, ЭКГ, ЭХО КГ (ультразвуковое исследование сердца. – Прим. авт.). Это позволит посмотреть, насколько сокращается и расслабляется сердце, уточнить параметры выброса крови, оценить работу клапанов сердца. Обязателен биохимический анализ крови, иногда стоит проверить щитовидную железу. В каждом конкретном случае врач уточняет объем необходимой диагностики в зависимости от симптомов.
– Лечение медикаментозное?
– Да, однако в некоторых случаях лучший результат дают хирургические методы. Например, при пороках сердца эффективно протезирование клапанов. Радикальный метод терапии – трансплантация сердца, имплантация искусственного левого желудочка.
– Можно предотвратить угрозу?
– Для профилактики большинства сердечно-сосудистых заболеваний необходимо контролировать артериальное давление и уровень холестерина, правильно питаться, заниматься физическими упражнениями, отказаться от курения, не злоупотреблять алкоголем, поменьше стресса. В целом работа нашего сердца во многом зависит от того, что мы едим. Ему не нравится пища быстрого приготовления, избыток сливочного масла, свиной жир. Зато любит фрукты, овощи, рыбу. Именно в рыбьем жире содержатся кислоты Омега-3, которые помогают значительно снизить риск болезней системы кровообращения. Так что даже небольшие изменения вашего образа жизни могут замедлить старение сердца.
