И такое бывает. Цены на некоторые лекарства снизились. Ряд препаратов подешевел очень заметно. С чего бы это?
Не выше порога
Снижение цены, как комментируют в Комитете медицинского и фармацевтического контроля, связано с внедрением нового механизма формирования предельных цен. Пересмотрены правила почти по пяти тысячам наименований лекарств. В их числе препараты для лечения сердечно-сосудистых, респираторных и инфекционных заболеваний. Превышать предел установленной цены нельзя. Однако при этом 1707 лекарств выведены из зоны госрегулирования стоимости – реализуются по рыночным принципам, но при постоянном мониторинге со стороны уполномоченных органов, подчеркнули в Департаменте Комитета медфармконтроля.
– По результатам мониторинга в Костанайской области за последние несколько месяцев отмечено значительное снижение цен по следующим препаратам: Кеторол – на 65%, Омез – на 56%, Нимесил – на 37%, Карлон – на 52%, Сумамед – на 41%, Милдронат – на 59%, Кетанов – на 52%, Эскапел – на 33%, – пояснил руководитель отдел контроля фармдеятельности и мониторинга цен на лекарственные средства и медицинские изделия областного Департамента Комитета медфармконтроля Олжас Жинебаев. – Указанные препараты входят в число востребованных и применяются при лечении широкого спектра заболеваний. Департамент продолжает системный мониторинг ценовой ситуации по Костанайской области. В случае выявления фактов превышения установленных предельных цен предусмотрена административная ответственность. Сообщить о возможных нарушениях можно через мобильное приложение DariKZ (здесь же весь «особый» список препаратов и предельных цен на них. – Прим. авт.), или обратиться в Департамент Комитета медфармконтроля.
Непростая арифметика
По данным Бюро национальной статистики, в январе 2026 года медпрепараты подорожали на 15,1% по сравнению с началом 2025-го. Это самый высокий индекс потребительских цен за время действия практики предельной стоимости. Если с января по июль 2025-го медикаменты в Казахстане дорожали в пределах 7-8%, то с августа цены взлетели на 9-15%. Сей факт удивительным образом совпал с новым приказом МЗ РК о предельных ценах на лекарства. Почему ценовое регулирование по некоторым медпрепаратам обернулось общим удорожанием? Некоторые эксперты считают, что так производители и поставщики перераспределили свои доходы с регулируемых позиций на другие препараты.
По статистике исследований компании Proxima Research, в 2025 году население стало экономить на лекарствах. Объем розничной реализации сократился на 13%. Но не в денежном выражении, а в упаковках – с 376,7 млн до 329 млн. При этом денег выложено из кошельков на 11% больше, чем годом ранее. Причина очевидна – рост цен.
Исследования Бюро нацстатистики подтверждают: расходы населения на лекарства выросли. В июле-сентябре 2025 года – на 8,4%: до 4 тысяч тенге на человека за квартал. Предыдущие два года показатель варьировался в пределах 3,3-3,7 тысяч тенге. И цена на медпрепараты, также по данным Бюро нацстатистики, является одной из причин, почему 22% казахстанцев в 2025 году не воспользовались некоторыми видами медуслуг.
Также за 2023-2025 годы заметно сократилась доля дешевых (до 350 тг) препаратов: с 6,5% в сентябре 2023-го до 4,6% в сентябре 2025-го. В количественном выражении доступных препаратов стало меньше – с 48,4% до 36,5%. Одновременно вырос спрос на лекарства средней ценовой категории – от 1 до 5 тысяч тенге. Эксперты отмечают, что это может быть связано как с предпочтениями – покупка более известных, дорогих препаратов, – так и с сокращением доступности дешевых аналогов на рынке.
Немного теории
В большинстве государств прямое или косвенное регулирование цен на лекарства – обычная практика. В ряде стран (США, Германия, Великобритания, Дания) действует преимущественно свободное ценообразование. На цену влияет соотношение между спросом и предложением. Из методов ценового регулирования наибольшее распространение получили два – регистрация цен (Япония, Франция, Испания, Швеция, Бельгия, Индия) и эталонное ценообразование (Германия, Дания, Норвегия, Нидерланды). При регистрации цен государство устанавливает максимальный уровень стоимости препарата на определенный срок. Эталонное ценообразование подразумевает механизм возмещения пациентом стоимости определенных (как правило, рецептурных) препаратов. У нас одно время пытались ввести такую практику, но не прижилась. В итоге часть лекарств продается по регулируемым государством ценам, а часть – по рыночным. В первый список включают жизненно важные препараты, к примеру, онкологические, лекарства, которые выдаются бесплатно или по льготе (в рамках ГОБМП и ОСМС), большинство рецептурных средств.
Парадоксы рынка
Главная цель политики предельных цен – сделать лекарства доступными для населения. Впервые в Казахстане эту практику запустили в 2019 году. Да, регулирование цен на лекарства в рамках ГОБМП и ОСМС действовало и ранее, однако не так масштабно. Тогда же решили пересматривать предельные цены два раза в год. Стоимость определяет Национальный центр экспертизы лекарственных средств. Утверждают ее для оптовой и розничной реализации, включая наценку не более 12%. В 2022-2023 годах государство немного «отпустило вожжи». Часть препаратов вывели из особого списка, отпустили цену на них в свободное плаванье. В 2024-м обязательная маркировка снова усилила контроль со стороны государства, налоговые поступления от фармсектора выросли на 24%. К 2026 года ситуация стала противоречивой. С одной стороны, лекарства подорожали в среднем на 15%, но одновременно цены на часть препаратов снизились примерно на 25%.
Почему? Здесь несколько факторов. Во-первых, импортозависимость. Большинство препаратов поставляют из-за рубежа, и на их цену влияют курс валют, затраты на логистику. Во-вторых, стоимость лекарств определяет также сезонность. В период спроса противовирусные, антибиотики и сердечно-сосудистые препараты дорожают. В-третьих, фармкомпании не лыком шиты. Прибыль терять они не намерены, потому, если государство ограничивает цену на одни препараты, потери компенсируют за счет других. Вот почему отдельные лекарства дешевеют, но общий уровень цен растет.
В феврале этого года председатель Комитета по здравоохранению Европейской бизнес-ассоциации Казахстана (EUROBAK) Павел Хегай заметил, что снижение цен в диапазоне 15-30% на практике по ряду позиций достигло 60-90%. Были случаи, когда предельная оптовая цена оказывалась ниже цены производителя. Абсурд, но из-за этого часть заграничных препаратов исчезла с казахстанского рынка.
И, в-четвертых, новый Налоговый кодекс. С начала года оптовые и розничные компании, продающие лекарства в коммерческом сегменте, начали платить НДС в размере 5% от установленной цены. С 2027-го эту планку повысят до 10%. Исключение составят медикаменты, поставляемые в рамках гарантированного объема бесплатной медпомощи, обязательного социального медицинского страхования и для лечения орфанных заболеваний. Так что вряд ли потребителям получится сэкономить.
Эксперты считают, что фармацевтический рынок Казахстана находится в стадии активной перестройки. Государство удерживает цены на социально значимые препараты, но часть рынка уже работает по рыночным законам. Главная задача для государства – найти баланс между доступностью лекарств и экономической устойчивостью фармацевтического бизнеса.
Инфографика с сайта energyprom.kz
