Проблема ЕСТЬ

«КН» запустили опрос: есть ли у мам, которым показаны бесплатные детские смеси от государства, проблемы с получением питания для грудничков. Ответы не заставили себя долго ждать...

Положено – не положено

В облздраве сразу подчеркнули: обычная детская смесь и специальная лечебная – совершенно разные вещи, и финансирование на них идет из разных источников. Однако проблемы, как выяснилось, есть и там, и там.

Трехмесячному малышу из Мендыкаринского района маминого молока уже не хватает – попросту не наедается. Он пятый ребенок в семье, и раньше проблем с детской смесью не было – ее закупала поликлиника и выдавала многодетной семье в рамках ОСМС. Мама малыша Алтынай рассказывает: ее четвертому ребенку два года, и ситуация была ровно такая же – на третий месяц жизни девочке стало не хватать грудного молока, пошла в поликлинику, стала получать смесь. Отправившись к участковому врачу в этот раз, услышала вердикт: «не положено». На смесь уходит 15 тысяч тенге в месяц. Для бюджета многодетной семьи ощутимо.

Илона из Костанайского района рассказывает, что молоко у нее пропало на третий день после выписки. И в получении смеси в рамках ОСМС ей отказали – мол, согласно выписке из роддома, вскармливание значится грудное. На искусственное кормление теперь тратят 30 тысяч ежемесячно.

О том, кому положено, а кому нет, «КН» поинтересовались у главного внештатного педиатра области Аягоз Шахбутовой.

– Детская молочная смесь показана детям до года согласно Приказу №75 от 5 августа 2021 года. Абсолютные показания для искусственного вскармливания: заболевание кормящей матери (ВИЧ-инфекция, активная форма туберкулеза), заболевание ребенка (подтвержденная врожденная лактазная недостаточность, галактоземия, фенилкетонурия, болезнь кленового сиропа). Есть и социальные показатели – дети от многоплодной беременности, дети матерей, обучающихся по очной форме обучения в организациях образования.

Итожим: чтобы молодая мама могла претендовать на бесплатную детскую смесь, она должна быть либо в списке с вышеуказанными диагнозами, показаниями либо молоко у нее должно пропасть еще в роддоме. Финансирование раннего искусственного вскармливания идет за счет фонда медстрахования. Медорганизации сами производят закуп смесей. В рамках комплексного тарифа эти средства предусмотрены.

Спецстол

Из районов нашей области по этому поводу за сутки собралось несколько обращений. Но ввиду быстрого распространения информации на локальном участке, называть себя герои не хотят: боятся проблем с местными поликлиниками.

Алена живет в одном из городов нашей области. Ее ребенку семь месяцев. После выписки из роддома пришлось начать прикорм смесью, потому что молока было недостаточно. А потом у малыша выявилась аллергическая реакция на лактозу. Питание приходится покупать специальное.

– Сообщила участковому педиатру. Ответ был: если из роддома выписали и кормили грудью, то смесь уже не выдадут, не положено. Вопросов к госмедицине много. У нас выявили атопический дерматит, и то, после того, как я обратилась к частному педиатру. А после уже выяснилось, что у нас непереносимость лактозы. Сами закупаем безлактозную смесь, иногда ее тяжело найти. Сейчас ребенку уже семь месяцев, никакой кухни для детей с непереносимостью лактозы нет. Смесь очень дорогая. До того, как узнали о непереносимости лактозы, у ребенка случились проблемы с кишечником, попали в областную больницу. Я не врач и не могу утверждать, с чем это все-таки связано – с тем, что изначально не выявили непереносимость лактозы, и ребенка кормили обычной смесью, или повлияло что-то другое. Но факт, что участковый педиатр видела высыпания у ребенка, но отвечала: «Подбирайте смесь, меняйте мыло». Только после обращения к частному педиатру все стало на свои места: диагноз, грамотно подобранное питание. Баночка смеси – 6300 тенге. Это примерно на два дня. В месяц уходит почти 95 тысяч тенге.

Жизненно важно

Виталине Ещановой 11 месяцев. В проекте «Жизнь на ладони» проходил сбор на реабилитацию малышки. У этой крохи очень много диагнозов. Спастическая диплегия тяжелой степени, анемия, эписиндром, формирование спастического тетрапареза. Это далеко не полный перечень. Некоторые из диагнозов предположительные. При этом Виталине нужно специальное питание – без него она не сможет нормально развиваться, набирать вес. Так сказали врачи. Есть назначение, в поликлинике пообещали обеспечить питанием. Но...



– Уже второй месяц говорят, что госзакупки не состоялись. Покупаем сами. Этой смеси в сухом виде нигде нет. В готовом виде есть – баночка, которой хватает на три дня, стоит 60 тысяч. Смешиваю с другими смесями и кашками. Они тоже непростые, дорогие. Но совсем без этой смеси нам нельзя. Нашла ее в сухом виде в Дубае под заказ, ожидание десять дней. Сразу много купить не могу, потому что дорого. Но учитывая, что поставку нужно ждать, требуется закупать питание впрок. Баночка 400 граммов стоит 15 тысяч тенге, ее хватает на тричетыре дня. Оплата сразу. Была бы здесь в сухом виде, стало бы легче. Сказали, что только на этом питании сможем поднять вес, – рассказывает мама Виталины Сара. – Обращались к директору поликлиники, получили ответ, что стоит на госзакупе. Обратилась к депутату, пообещали решить вопрос.

Если смесь для Виталины покупать в Костанае, а других вариантов у многодетной семьи Ещановых мало, то в месяц на нее уходит 600 тысяч тенге. На вопрос, может ли госбюджет возмещать часть стоимости смеси, в облздраве нам ответили категорично «нет».


На специальную смесь для Виталины в месяц уходит около 600 тысяч тенге. В поликлинике обещали помочь. Но вопрос пока не решен.


В режиме ожидания

В марте прошлого года «КН» уже писали материал о проблеме со специальными лечебными детскими смесями в области. Тогда руководитель отдела лекарственной политики и координации лекарственного обеспечения управления здравоохранения Костанайской области Гульнара Оспанова прокомментировала: «Вопрос включения специализированного лечебного питания за счет бюджетных средств рассматривается».

В этом году успокоили: деньги на спецпитание может выделять местный бюджет. Решение о назначении и обеспечении смесями принимает медорганизация. Облздрав не контролирует эти процессы. Но когда обеспечат – вопрос все еще открытый... На специальную смесь для Виталины в месяц уходит около 600 тысяч тенге. В поликлинике обещали помочь. Но вопрос пока не решен.

«КН» обратились за комментариями по вопросам специального лечебного питания к руководителю отдела лекарственной политики и координации лекарственного обеспечения управления здравоохранения Костанайской области. К моменту подготовки материала к печати ответ подготовить не успели. Держим тему в поле зрения.