Чаще всего именно от точного диагноза и зависит наше выздоровление. А с диагнозом врачу помогает определиться аппаратура. Анатолий СЫЧЕВ – врач-эндоскопист Затобольского медцентра, у которого есть и опыт, и умение управлять такой техникой.
– Анатолий Иванович, сегодня эндоскопия в медицине в большом спросе. Какие преимущества в ней заключены для пациентов?
– Эндоскопический – значит прямой метод исследования. Основан он на волоконной оптике. То есть специалист вводит больному тоненький катетер и на экране невооруженным глазом видит все – полость пищевода, 12-перстной кишки, бронхи, гортань.... Это современный метод исследования. И я скажу, что точный и щадящий для пациента. Эндоскопия может определить все. Даже онкологию. Я более 20 лет проработал в онкодиспансере.
– Но бывает, что врач может проглядеть новообразование. Причина в малом опыте?
– Тут много факторов. И опыт определяет точность диагностики, и аппаратура. На старой модели можно и не увидеть опухоль. Знаю,многие экономят на эндовидеостойках. В этом случае спасает онконастороженность и чутье врача.
– Эндоскопия болезненна? Проводится с наркозом или без?
– Процедура болезненна. К примеру, колоноскопия вместе с приемом пациента, заполнением карты, опросом и самим исследованием занимает порой до двух часов. Кто выдержит? Поэтому ее я, по крайней мере в Затобольском медцентре, провожу под общим обезболиванием.
– Вы сказали, что эндоскопические исследования точны. Насколько?
– Мы видим то, что видим. Конечно, эндоскопический метод не позволит определить природу поражения. Для уточнения диагноза и делается гистология и цитология. Отщипывается кусочек ткани, чтобы потом в лаборатории определить, что вызвало изменения в слизистой. Или же, к примеру, основа лечения всех желудочно-кишечных заболеваний – определение хеликобактера пилори. Есть такая бактерия – один вид лечения, нет – другой. Вообще, в медицине ни один метод не дает стопроцентного ответа. Даже компьютерная томография, МРТ имеют погрешности. Бывает, смотришь – полип, а анализы показывают – раковая опухоль. Есть малые формы рака, похожие на полипы. Маленькая язвочка, меньше сантиметра, а анализ показывает, что в ней развивается онкология. На первый взгляд можно не определить причины заболевания. Поэтому мы придерживаемся стандартов исследования и обязательно берем ткань на анализ.
– Анатолий Иванович, можно сказать, что сегодня люди стали серьезнее заботиться о своем здоровье? Чаще приходят на обследования?
– Тенденция такая есть. И это радует. Как и то, что нам помогают скрининги, особенно на раннее выявление предрака. Онкопатологии не просты. Сегодня обследовали – нет рака, а завтра – появился. Ведь этому заболеванию нужен лишь толчок – ослабленный иммунитет, психоэмоциональный стресс. Механизм запускается, и онкопатология проявляется, может, и не сразу.
– Сколько раз в году вы посоветуете людям проверять свои внутренние органы профилактики ради?
– Достаточно посещать скрининги. А если что-то беспокоит, есть желание развеять сомнения, то хотя бы раз в полгода. Знаете, Япония несколько лет назад занимала лидирующие позиции по числу смертей от рака желудка. В стране ввели скрининговую программу, японцев осматривали раз в полгода. В итоге страна снизила смертность и сместилась на последнее место. Но я бы советовал не исключать и другие виды диагностики. Комплексный подход в диагностике – самый эффективный.
