Костанайские новости"Костанайские новости"Казахстанг. Костанайпр. Аль-Фараби, 90+7 (7142) 53-27-93
Подписка на новости
Разрешите отправлять Вам уведомления о важных новостях Костаная и Казахстана.
Разрешить
Не сейчас
Календарь событий
X
РАДИО КН онлайн
USD curr
EUR curr
RUR curr
curr
РекламаПодписка на газетуПокупка газеты

Только эти странички КН в соцсетях ОФИЦИАЛЬНЫЕ:      Инстаграм            ВКонтакте          Фейсбук         Одноклассники                              Ватсап «КН»   8-777-442-1122 

 

 

Только эти странички КН в соцсетях ОФИЦИАЛЬНЫЕ:      Инстаграм            ВКонтакте          Фейсбук         Одноклассники                              Ватсап «КН»   8-777-442-1122 

 

 

Только эти странички КН в соцсетях ОФИЦИАЛЬНЫЕ:      Инстаграм            ВКонтакте          Фейсбук         Одноклассники                              Ватсап «КН»   8-777-442-1122 

 

 

Только эти странички КН в соцсетях ОФИЦИАЛЬНЫЕ:      Инстаграм            ВКонтакте          Фейсбук         Одноклассники                              Ватсап «КН»   8-777-442-1122 

 

 
Татьяна КОСТЕНКО: «У педиатров, увы, низкая онконастороженность»Костанайские новостиКостанайские новостиКазахстанг. Костанайпр. Аль-Фараби, 90+7 (7142) 53-27-93Татьяна КОСТЕНКО: «У педиатров, увы, низкая онконастороженность»

Татьяна КОСТЕНКО: «У педиатров, увы, низкая онконастороженность»

В Казахстане онкология включена в специальную Государственную программу «Саламатты Казахстан». Однако именно в детской онкологии остается много вопросов и проблем. И если педиатры проявляют непростительную близорукость в части онконастороженности, то на что должны обратить внимание родители, чтобы не пропустить у своего ребенка серьезное заболевание?

Сегодня прием в «СД» ведет детский хирург-онколог Татьяна Костенко.

Татьяна Вячеславовна, для начала скажите, какую статистику на сегодня мы имеем по детской онкологии?

– Не могу сказать, что число больных с впервые выявленными злокачественными новообразованиями растет. В среднем в год с онкологией мы ставим на учет около 15-16 детей.

А какой тип рака у детей выявляется чаще всего?

– На первом месте опухоли центральной нервной системы – спинной, головной мозг, на втором гемабластозы – это лейкозы, лимфомы. Часто встречаются опухоли почек, забрюшинного пространства, костей, глаз.

Есть какие-то особенности протекания онкозаболевания в детском организме?

– Детский организм отличается от взрослого более быстрым ростом, неравномерностью развития его органов и систем. Этим обусловлено то, что опухоли у детей проявляются и протекают несколько иначе, чем у взрослых. Важнейшими особенностями опухолей в детском возрасте являются: быстрое развитие опухолевого процесса и склонность его к раннему метастазированию, локализация опухоли в труднодоступных местах (полость черепа, малый таз, забрюшинное пространство). Вот почему важно вовремя диагностировать и без промедления начинать лечение. При 1 и 2 стадиях заболевания возможно добиться стопроцентного излечения. Хотя, по статистике, более 50% детей поступают в запущенном состоянии, когда радикальное лечение представляет значительные трудности.

Понимаю, что причину онкозаболевания выявить однозначно очень сложно, в том числе и у детей. Но у вас, наверное, все же есть свои наблюдения на этот счет?

– Опухоли у детей имеют врожденный характер и являются пороками развития.

Татьяна Вячеславовна, тогда на что мамам нужно обращать внимание, чтобы не пропустить опасное заболевание у своего ребенка?

– Нередко первым признаком является обнаружение самой опухоли. Опухоли брюшной полости, как правило, выявляют родители во время купания ребенка. Необходимо обращать внимание на увеличение лимфатических узлов шеи, подмышечных и паховых областей. Ну и, конечно, поведение малыша – стал сонливым, менее подвижным, ухудшился аппетит. Это должно насторожить. Особенно при опухолях головного мозга. С чего, как правило, они начинаются? Слабость, вялость, головные боли, необъяснимая тошнота, рвота. В этом случае обязательно нужно обратиться к врачу – педиатру, невропатологу, онкологу. Хотя, чтобы попасть к онкологу, сегодня нужно направление от участкового педиатра. И огорчает, что у наших педиатров очень низкая онконастороженность.

Допустим, мама насторожилась. Какие анализы она должна сделать своему ребенку, чтобы развеять сомнения? Воспользоваться широко известным онкомаркером?

– Сама мама назначить анализы не может, главное звено здесь – участковый педиатр. И его нужно убедить и настоять на своем. В том числе и на консультации онколога в областной детской больнице. А специфичных онкомаркеров злокачественных образований детского возраста, к сожалению, не существует. Есть маркеры, но их не так много, по которым можно предположить злокачественный процесс. Из лабораторных исследований определенную диагностическую ценность имеют исследования крови (лейкоциты, СОЭ, тромбоциты, свертываемость крови), исследование мочи – общий анализ и проба по Зимницкому.

И на какие параметры родителям в этом случае надо обратить внимание?

– На лейкоциты и СОЭ. Например, лейкоз, лимфосаркому можно предположить, если в анализе показатель лейкоцитов будет зашкаливать за 200-300*109 клеток на литр. Их норма у детей – от 4 до 8*109 клеток на литр. При лейкозах также помимо слабости бывают необъяснимые кровотечения, мелкоточечная сыпь. И это тоже сигнал.

Кроме анализа крови, к какой еще диагностике можно прибегнуть?

– Это рентгендиагностика и, конечно, МРТ. Но, к сожалению, этот аппарат имеется лишь в областной взрослой больнице, и очень часто по техническим причинам и его техническим параметрам мы не можем провести это исследование. Мы же, подозревая злокачественную опухоль, должны определиться с диагнозом в течение 10 дней. И часто в силу объективных, не зависящих от врачей причин в этот срок не укладываемся.

А УЗИ-обследование поможет?

– Конечно, УЗИ служит нам хорошим помощником в диагностике опухолей брюшной полости. Но МРТ дает более достоверную информацию. В той же России МРТ входит в обязательное обследование всех детей с подозрением на онкологическое заболевание.

В каком возрасте чаще всего у детей выявляется онкозаболевание?

– В любом возрасте, начиная с периода новорожденности. Пик приходится на период от 5 до 9 лет.

Вы говорили, что онкология на ранней стадии излечима. А были в вашей практике случаи исцеления?

– Конечно. У меня был случай, когда девочка с 4 стадией саркомы бедра с метастазами в легкие прошла лечение. Сейчас она уже девушка и до сих пор жива. Это, конечно, единичные факты, и все же. Очень высок процент выздоровления при лимфогранулематозе, ретинобластомах, опухоли Вильмса.

Если перейти к образу жизни, укладу семьи, как эти факторы могут спровоцировать у ребенка онкозаболевание?

– Я часто говорю: у больной мамы не бывает здорового ребенка. Тем более сейчас, когда женщины свободны стали в курении, алкоголе, наркотиках. Если мама во время беременности болеет и проходит рентгенообследование – это тоже риск для появления какой-то аномалии.

А УЗИ безвредно?

– Ультразвук менее опасен, потому что агрессия на ткани более мягкая. Но увлекаться тоже не стоит. Теорий по поводу причин возникновения рака много, но определенно сказать о чем-то сложно. Давайте постараемся хотя бы исключать нежелательные вероятности. К примеру, большое значение для здоровья малыша имеет возраст мамы. Чем старше она, тем выше процент врожденной онкопатологии. Вообще, онкология – заболевание цивилизованного общества. Чем выше цивилизация, тем и выше уровень онкозаболеваемости. Ну и, конечно, стрессы. У нас была трехлетняя девочка с опухолью Вильмса – саркома почки. Когда я собирала анамнез, мама говорила, что всю беременность нервничала: оставлять ребенка или нет? Вот стресс и сыграл свою роль. И еще от чего я хотела бы предостеречь родителей – от экстрасенсов и знахарок. Эти «чудо-лекари» наносят непоправимый вред здоровью детей, а порой являются и причиной их гибели. Только союз родителей и врача поможет малышу выздороветь и стать полноценным гражданином.

Людмила КРУГЛОВА  vorona_l@mail.ru 39-25-02.
Фото  Константина ВИШНИЧЕНКО 
Просмотров: 6878
Комментариев: 0
Нравится: +3
КОММЕНТАРИИ
ГЛАВНОЕ НА СЕГОДНЯ
Показать больше
КОММЕНТАРИИ
Комментариев нет, станьте первым!
ОСТАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Отправить
Последние новости
Нравится читателям
ЖУРНАЛИСТЫ ПИШУТ
Новости и события
в Казахстане
в Мире
Наши проекты
ЧАСТНЫЕ ОБЪЯВЛЕНИЯ

* магазин "Авто Lider", всегда в наличии автозапчасти на а/м Audi, Volkswagen, ВАЗ, Москвич. г. Костанай, ул. Дощанова, 133Б (напротив АЗС "Гелиос"). Тел.: 50-70-22, 8-705-902-09-89. 
* Иж-2717, 2004 г.в., 500 тыс. тг. Тел. 8-777-447-37-26. 
* Mercedes С-190, 1991 г., цвет бордо, объем двигателя 2 л, техосмотр пройден, хор. сост., 800 тыс. тг, торг. Тел. 8-778-595-96-80. 
* Volkswagen Passat, 2011 г., цвет белый, объем двигателя 1,4 (бензин), автомат, полный электропакет, вложений не требует, 4 млн 100 тыс. тг, торг. Тел. 8-777-037-81-50. 
* резину: "Пирелли" 195/60R14, 1 шт.; "Континенталь" 195/65R15, 1 шт. по 5000 тг. Тел. 8-777-447-37-26. 
* з/ч Соболь: бампер, обрешетка радиатора, 6000 тг; домкрат гидравлич., 5 тонн, 3000 тг. Тел. 8-777-447-37-26. 
* щиток приборов на ЗАЗ, Москвич, ВАЗ-2101; редуктор, фары, кольца на Москвич-412. Тел. 8-777-447-37-26. 
* з/ч ВАЗ: катализатор, немного б/у, цена договорная. Тел. 8-705-130-90-32. 
* з/ч ВАЗ-2121 (Нива): боковины; ВАЗ-08, -09: стеклоподъемник; Москвич: двери, 4 шт., диск сцепл., помпа, шаровые, сцепление - рабочие. Тел.: 25-86-91, 8-777-259-84-65. 
* з/ч Волга, ГАЗель: ДВС, коробка, карданы, радиатор, крылья, мост, капот, фары, рессоры. Тел.: 50-47-55, 8-777-792-29-99. 
з/ч Енисей-1200: коробка, поршень; Т-25, Т-40: поршень, 2 шт.; МТЗ-80: насос НШ-50, нов., угольник; ДТ-75: радиатор маслян.; ЛДГ-10: колесо; ремни, прокладки, шестерни, подшипники, клапаны. Тел.: 8-775-723-22-67, 8-777-508-98-21. 
* з/ч Ивеко: седло тягача; К-700: редуктор ВОМ; УАЗ: колодки, ступицы. Тел.: 55-02-66, 8-777-302-59-36. 
* з/ч Москвич: полуоси; водяную помпу. Тел. 8-705-450-37-93. 
* з/ч Москвич: блок мотора, нов., индикатор-ИЧ от 0 до 10 мм, вставка газовая для карбюратора; УАЗ: бензобак. Тел. 8-705-562-29-35. 
* з/ч Opel Astra Ascona: передний привод, диск металл. на 14. Тел. 8-705-130-90-32. 
* з/ч УАЗ, ГАЗ-69: мосты, коробка, блок, головка, радиатор, двери, крылья, капот, колеса, фаркоп, печка. Тел.: 50-47-55, 8-777-792-29-99. 
* з/ч Volkswagen: стеклоподъемник левый; ВАЗ-09: стеклоподъемник левый; ВАЗ-06, -07: трос ручника; УАЗ: лебедка, рычаги, коробки. Тел.: 25-86-91, 8-777-259-84-65. 
* з/ч Volkswagen Passat В-4: стекло боковое водительское, цена договор. Тел. 8-705-130-90-32. 
* ВАЗ-21102, 2001 г., инжектор, ГБО, учет РК, 600 тыс. тг. Тел. 8-700-321-10-79. 
* ВАЗ-21154, 2012 г., цвет белый, инжектор, газобаллонное оборудование, 1 млн тг. Тел. 8-705-626-08-20. 
* ЗИЛ самосвал сельхозник, 1992 г.в., нов., АКБ, резина, капремонт в 2018 г., 2 млн 100 тыс. тг. Тел. 8-777-315-85-56. 
* книги по ремонту и обслуживанию а/м легковых, грузовых, спецтехники. Тел. 8-777-30-44-777. 
* колеса от мотоцикла ИЖ-Юпитер. Тел. 50-18-02. 
* приспособление для регулировки зазоров клапанов ВАЗ-2106 с высокой точностью при любой температуре, 12000 тг, торг. Тел. 8-777-302-58-65. 
* резину летнюю: 185х65х14, 2 шт., 215х65х16, 2 шт., 215х75 грязевая, 1 шт.; наконечники рулевые на ГАЗ "Вахта", 6 шт.; динамометры на 50 т, 5 т. Тел.: 8-705-570-00-29, 8-702-797-72-19. 
* резину "Кама": 175/70/13 N-391, 4 шт, нов., 10000 тг, торг. Тел.: 25-78-23, 8-777-295-17-83. 
* резину летнюю "Кама": 175/70/13 N-391, 4 шт., нов. Тел.: 50-87-37, 8-705-544-58-30, 8-747-594-78-42. 
* 4 диска титаны с резиной R13 на ВАЗ, 60000 тг. Тел. 8-705-194-51-19. 
* трактор Т-40, на ходу, новый мотор. Тел.: 51-30-59, 8-705-404-66-80. 
* ГАЗ-52 (самосвал), 1992 г., прицеп Тралл, 1988 г., ГАЗ-33073 (будка), 1993 г.; экскаватор ЭО 4224, 1993 г. на запчасти; дизельную эл. станцию, передвижная, 45 кВт; заправку контейнерную 2-секц.по 7,5 куб.м. Тел.: 55-02-66, 8-777-302-59-36. 
* Volkswagen (транспортер): автокресла, три шт., хор. сост.; электродвигатель от помпы токарного станка с длинным валом, 2 шт. Тел.: 22-47-07, 8-705-562-29-35. 
* Volkswagen Passat В-3, 1992 г., 1,8 л, моно, полный электропакет, цвет бордовый металлик, седан, 1 млн 100 тыс. тг, торг, варианты. Тел.: 8 (714-31) 5-79-05, 8-771-482-33-02. 
* Volkswagen Polo. Тел. 8-705-766-26-91. 
* Ford Scorpio Sierra-Fiesta, бензин, дизель. Тел.: (714-31) 5-79-05, 8-771-482-33-02. 

Остальные объявления
ПроектыБлогиОбъявленияО редакцииРекламодателямКонтакты
Информационная продукция данного сетевого издания предназначена для лиц, достигших 18 лет и старше
x
x
Регистрация


После регистрации Вы сможете комментировать материалы от своего имени, а также получить настройки недоступные неавторизованным пользователям.
x
Авторизация
x
Добавить свою новость
Добавить приложение КН на главный экран