Костанайские новости"Костанайские новости"Казахстанг. Костанайпр. Аль-Фараби, 90+7 (7142) 53-27-93
Календарь событий
X
РАДИО КН онлайн
USD
EUR
RUR
События
Политика
Происшествия
Образование
Общество
Медицина
Экономика
Криминал
Еще >>
Культура, творчество
Человек и природа
Коммунальная сфера
Спорт
В Казахстане
В Мире
Общество
Экономика
Политика
Коммуналка
Медицина
Образование
Интервью
Репортаж
Потребительский рынок
Контрабанда спасет нашу жизнь?Костанайские новостиКостанайские новостиКазахстанг. Костанайпр. Аль-Фараби, 90+7 (7142) 53-27-93Контрабанда спасет нашу жизнь?

Контрабанда спасет нашу жизнь?

Через неделю СК «Фармация» объявит победителя тендера в Казахстане по закупу лекарственных средств и медицинских изделий. В этом списке будет чья-то жизнь или смерть.

В списке не значится

Ирина Фалюш назначила встречу в ЦУМе Рудного, в кафе первого этажа – выпечка, кофе, булочки и пирожки. Ирина заказала зеленый чай. У женщины редкая разновидность почечной недостаточности.

– Врожденная аномалия, сейчас размер моих почек около 30 сантиметров – они состоят из многочисленных кист, которые разрушили почти все нефроны (структурные тела почки, благодаря которым осуществляется фильтрация, реабсорбция и секреция веществ). Осталось только 8 процентов нефронов. Мне нельзя есть белок и почти все продукты. Почти ничего... – у Ирины покраснели глаза. Болезнь проявила себя 4 месяца назад и не стала привычной... – Организму нужны питательные вещества – без них он разрушается. Мне прописали «Кетостерил» – это препарат, который обеспечивает организм аминокислотами, снижает в крови концентрацию калия, магния, фосфата. Но в аптеках его нет – я покупаю его в России. В этой упаковке 100 таблеток за 3000 российских рублей. В день я принимаю 12. Считайте, сколько мне нужно в месяц.

Для многих больных контрабандное лекарство – это последний шанс на спасение.

А если вы не сможете их доставать?

– Тогда мне останется жить год или меньше...

Ирина Фалюш предприниматель и в состоянии купить препарат. Однако эта статья расходов очень значительная, а работа (за выживание) и стресс только ухудшают здоровье. Кроме прочего, женщина знает, что со своей болезнью имеет право на гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (ГОБМП). Однако «Кетостерила» в Казахстане нет, а значит, нет и ГОБМП (в РФ бесплатный).

Вам объясняли, по какой причине в аптеках нет препарата?

– Говорят, что его нет в списке...

Отсутствие в списке – это последствие. На примере одного препарата газета попыталась выяснить причину. Прежде всего, «Кетостерил» не имеет регистрации и потому не реализуется в отечественной аптечной сети.

Регистрация

Каждое лекарственное средство (ЛС) подлежит регистрации на территории той страны, в которую импортируется. В другом случае (за некоторыми исключениями) ЛС считается контрабандой. Почему определенные ЛС благополучно используются в России, но не могут пройти регистрацию в Казахстане?

Газета связалась с РУП «Белмедпрепараты», самой крупной фармацевтической компанией Беларуси. В Казахстан компания импортирует около 50 ЛС. «КН» хотели узнать, как казахстанский фармацевтический рынок выглядит со стороны.

РУП «Белмедпрепараты» вежливо отказалось рассказывать по телефону о нюансах продвижения своих товаров за рубеж. И это характеристика всего фармацевтического рынка – он заявляет о прозрачности, но крайне запутан и закрыт. Тем не менее общие впечатления от рынка Казахстана – государственная фармакопея максимально приближена к европейской. Это подразумевает серьезную методологию исследований и бюрократию. Регистрация ЛС занимает от нескольких месяцев до пяти лет. Расходы, связанные с проведением экспертизы ЛС, несут заявители. Таким образом, производителям орфанных ЛС (для редких заболеваний) не выгодно регистрировать свою продукцию на маленьком рынке.

Это причина, по которой «Кетостерил» (и многие другие «редкие» препараты) не продается в казахстанских аптеках. Но в перечне бесплатных средств в рамках ГОБМП препарат отсутствует не только по этой причине.

Две позиции

Газета попросила медиков назвать главные болевые точки проблемы формирования ГОБМП. Они назвали их, отказавшись от упоминания. По этим сведениям можно выделить две позиции.

1. Критика работы единого дистрибьютора по закупу ЛС – «СК-Фармация». Дочка Минздрава (входит в структуру «Самрук-Казына») проводит закуп через тендер в два этапа. Отмечается неравномерное поступление ЛС в медицинские организации в течение года. На тендерах действует принцип наименьшей цены без учета принципов доказательной медицины – это отражается на качестве ЛС в списке ГОБМП. Впрочем, в 2014 году этот принцип не помешал «СК-Фармация» закупить натриевую соль парааминовой кислоты у индийской компании по цене в два раза выше, чем предлагала отечественная компания АО «Химфарм»…

2. Проблемным видится перечень лекарств в рамках ГОБМП. По мнению многих врачей, этот список нуждается в обновлении.

Звонок депутату

Ольга Андреевна, здравствуйте. Я готовлю материал на тему лекарственных средств. Проблема в том, что многие лекарства не попадают в перечень ГОБМП. Тем не менее врачи выписывают их, больные в них нуждаются и попадают в замкнутый круг – лекарство необходимо, но его нет. Я хотел бы узнать, поднимали ли эту тему в Мажилисе? Знают ли о ней?

– Поднимали, и не раз. К нам часто обращаются люди по этому поводу. Мы задавали этот вопрос представителям Мин­здрава. Они аргументируют сохранение действующего перечня тем, что его лекарства закрывают все основные болезни. Также они утверждают, что перечень регулярно дополняется, – сообщила Ольга Киколенко, депутат Мажилиса Парламента РК.

На самом деле перечень ЛС ГОБМП для Минздрава как щит.

Гладко было на бумаге

– Это наша переписка с Министерством здравоохранения. Здесь письма и в Администрацию Президента, и в парламент...

В 2007 году «КН» писали о мальчике, у которого после спортивной травмы был обнаружен ювенильный артрит коленного сустава. Прошло семь лет, и на этой неделе он уезжает в Астану, где ему сделают операцию. (До совершеннолетия эта операция была противопоказана). Все эти семь лет от боли и прогрессирования болезни мальчика спасало средство «Энбрел». Месячная норма – 4 ампулы по цене 150 000 тенге. Мама мальчика (по ее просьбе мы не называем имен) обратилась за ГОБМП, однако получила ответ из Министерства здравоохранения.

«Министерство здравоохранения РК, рассмотрев Ваше обращение, сообщает следующее. Для лечения ювенильного ревматоидного артрита в Казахстане, России и других странах широко применяется препарат «Ремикейд», зарегистрированный в РК. Главным внештатным ревматологом Министерства здравоохранения РК Тогизбаевым Г.А. Вам был рекомендован препарат «Ремикейд», который имеет аналогичные показания и противопоказания для лечения указанного заболевания, взамен препарата «Энбрел», не зарегистрированного в Казахстане». Министерство здравоохранения РК. Директор А. Тулегалиева».

– Я писала очень много писем. Объясняла, что «Ремикейд» аналогичен по показаниям к применению с «Энбрелом», но именно в нашем случае противопоказан (артрит был осложнен гепатитом). Об этом предупредил врач. Но в каждом новом письме я видела «Ремикейд». Будто о стену.

Средства на «Энбрел» в итоге собирали частные лица. В том числе в рамках проекта «Жизнь на ладони».

Перечень лекарств в ГОБМП практически не подразумевает выбора препаратов. Инструкции на тот случай, если патология не реагирует на рекомендованную таблетку, у Министерства здравоохранения и социального развития, кажется, тоже нет. Ко всему прочему, в этой системе больной человек обречен быть просителем и постоянно зависеть от сложных схем медицинского структурирования.

Почему мы больные...

На блоге руководителя Управления здравоохранения Костанайской области газета нашла показательное обращение от 14 ноября (с сокращением).

«Здравствуйте! Я стою на диспансерном учете с диагнозом акромегалия, аденома гипофиза. Прошла все: лечение «Соматулином» 60 мг, операцию по удалению аденомы гипофиза, лучевую терапию. В сентябре при контрольном обследовании обнаружили рецидив аденомы гипофиза, СТГ и ИФР –1 выше нормы – получала «Соматулин» 60 мг. В сентябре и октябре, так как нет положительной динамики – увеличили дозировку «Соматулина» до 120 мг. В ноябре «Соматулин» уже не получала, т.к. его в наличии нет и неизвестно, когда появится. В Министерстве здравоохранения ответили, что закуп «Соматулина» производится из средств областного бюджета. У меня вопрос: когда препарат появится и почему мы, больные, должны его постоянно выпрашивать?..»

Логика

– Нам нередко звонят с пограничных пунктов и сообщают, что ввозится та или иная партия незарегистрированных лекарственных средств. Мы не даем разрешения на ввоз – это запрещено законом, – рассказал директор Департамента Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности МЗСР РК по Костанайской области Эдиге Галимжанов. – Но положа руку на сердце, нужно отметить, что подпольно лекарства к нам все же попадают.

Тем не менее существует мнение, что это нарушение закона спасает человеческие жизни.

– В этом мнении есть своя правда… – согласился директор.

***

Добрый вечер, я могу заказать у вас лекарство из России?

– Какое?

«Кетостерил».

– 28500 тенге. Оставьте 50 процентов предоплаты и телефон – через 4-5 дней лекарство будет у вас.

Это очень дорого. Мне надо подумать...

В центре Костаная, в аптеке (район Зеленого базара), провизор в течение недели обещает привезти журналисту контрабанду. И это благо, а не зло. Из-за чего сложился этот парадокс – должна разбираться не только газета.

P.S.: «КН» вернутся к теме. Есть мнение, что нормы единого Таможенного союза (вступят в силу после Нового года) могут изменить ситуацию.

Фарид Дандыбаев flluggerr@mail.ru 54-23-10
Фото  Сергея МИРОНОВА 
Просмотров: 7193
Комментариев: 0
Нравится: +2
КОММЕНТАРИИ
ГЛАВНОЕ НА СЕГОДНЯ
Показать больше
КОММЕНТАРИИ
Комментариев нет, станьте первым!
ОСТАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Отправить
Последние новости
Нравится читателям
ЖУРНАЛИСТЫ ПИШУТ
Новости и события
в Казахстане
в Мире
Наши проекты
ЧАСТНЫЕ ОБЪЯВЛЕНИЯ

Магазин "Авто Lider". Всегда в наличии автозапчасти на а/м Audi, Volkswagen, ВАЗ, Москвич. ул. Дощанова, 133Б (напротив АЗС "Гелиос"). Тел.: 50-70-22, 8-705-902-09-89. 
* Мазда-626, 1985 г.в., в хорошем состоянии, не битая, не гнилая, 400000 тг, хороший торг. Тел. 8-771-058-48-48.
* Mercedes-Benz 190, 1993 г., цвет черный, фартуки серые, техосмотр пройден. Тел. 8-747-229-47-81. 
* Mercedes С190, 1991 г., цвет бордо, объем двиг. 2 л, техосмотр пройден, хор. сост., 350 тыс. тг, на ходу, двигатель требует ремонта. Тел. 8-778-595-96-80. 
* Mercedes-Benz Е200, 1992 г., салон 124, двигатель 102, 5-ступка, механика, люк, тит. литые диски. Тел.: 56-47-28, 8-777-645-17-40. 
* трактор МТЗ-80, 1 млн 100 тыс. тг, торг. Тел.: 8-777-302-41-41, 8-702-257-40-25. 
* трактор Т-25, плуги на Т-4, ДТ-75. Тел. 8-771-542-25-77. 
* шины грузовые (Китай), новые: 9.00R20, 10.00R20, 11.00R20, 12.00R24. Тел. 8-777-396-41-58. 
* шины грузовые (Китай), новые: 315/80R22,5, 295/80R22,5, 11R22,5, 275/70R22,5. Тел. 8-777-396-41-58. 
* шины грузовые (Китай), новые: 7.00R16, 7.50R16, 235/75R17,5. Тел. 8-777-396-41-58. 
* з/ч ЗИЛ-130: водяной насос, коробка передач, компрессор, тормозные барабаны со ступицами на задний мост; Т-40: двигатель; МТЗ-80: топливный насос. Тел.: 8 (714-43) 9-66-77, 8-777-650-41-19. 
* з/ч Mitsubishi: стойки по 4500 тг. Тел: 28-68-77, 8-777-264-74-65. 
* з/ч BMW-520, 1998 г.: катушка зажигания, б/у, 7000 тг. Тел.: 8-778-241-68-83, 8-775-365-56-97. 
* з/ч ВАЗ: катализатор, немного б/у, недорого. Тел. 8-705-130-90-32. 
* з/ч ВАЗ-01, -06: стартер, генератор, капот, мосты, трамблер, карбюраторы, фары. Тел. 8-705-226-46-68. 
* з/ч ГАЗель, Волга: мост, балка, рессоры, коробки, головка, двери, карданы, блоки, коленвалы, двигатель. Тел.: 50-47-55, 8-777-792-29-99. 
з/ч ЗАЗ: стоп-сигнал, зубчатое колесо распредвала, синхронизаторы; ЗАЗ-968: коренные, шатунные вкладыши. Тел. 8-777-638-90-15. 
* з/ч КамАЗ: редуктор задний 49 зубьев, после кап. ремонта; корпус КПП, 35000 тг; стойки с коромыслами с головками, 2250 тг. Тел. 8-705-576-74-69. 
* з/ч К-700: толкатели рокерного вала, 2500 тг; КамАЗ: шкив 2-ручейный, нов., 2000 тг. Тел. 8-705-576-74-69. 
з/ч УАЗ, ГАЗ-69: блок, коробки, раздатки, рессоры, рама, головки, двери, крылья, карданы, капот. Тел.: 50-47-55, 8-777-792-29-99. 
* з/ч Volkswagen Passat В-4: стекло боковое водительское, стекло задней форточки, недорого. Тел. 8-705-130-90-32. 
* з/ч Volkswagen B-4: коробка переменных передач. Тел.: 55-09-58, 8-702-802-22-09. 
* ВАЗ-21065, 1999 г., на ходу, хор. сост., 6 млн 500 тыс. тг, торг. Тел.: 28-34-87, 8-777-581-63-10. 
* ДСП НШ50У-ЗЛ, стеклоблоки; вкладыши и клапаны на Т-4, ДТ-75, поршни на Енисей, Т-25. Тел.: 8-775-723-22-67, 8-777-508-98-21. 
* автобагажник решетчатый регулир., недорого. Тел. 8-705-130-90-32. 
* автогрузовик ЗИС-585 (ретро) на ходу, мотоколяску (инвалидка), мотоцикл "Восход". Тел. 8-777-441-13-57. 
* ВАЗ-21703 (Приора), 2012 г., покупал в Бипэк-Авто в Костанае, один хозяин, пробег 73 тыс. км, цвет белый, снят с учета. Тел. 8-747-685-40-65. 
* ГАЗ-53 (бензовоз), калибровка 4718, требует вложений, 950 тыс. тг. Тел.: 8-777-375-59-53, 8-775-511-95-90. 
* книги по ремонту и обслуживанию а/м легковых, грузовых, спецтехники. Тел. 8-777-30-44-777. 
* Москвич-412, 1979 г., цвет красный, 200 тыс. тг. Тел. 8-700-659-26-09. 
* резины: 185х60х14, 4 шт., 215х65х16, 2 шт., 215х15 высокая грязевая, 1 шт.; рулевые наконечники ВАЗ, 6 шт. Тел.: 8-705-570-00-29, 8-702-797-72-19. 
* Урал-4320 (самосвал), 1986 г., ГАЗ-33073 (будка), 1993 г., ГАЗ-52 (самосвал), 1992 г., экскаватор Э-4224, 1993 г., дизельную электростанцию 45 кВт, передвижная, прицеп Тралл, 1988 г. Тел.: 55-02-66, 8-777-302-59-36. 
* Volkswagen Passat В-3, 1992 г., 1,8 л, моно, полный электропакет, цвет бордовый металлик, седан, 1 млн 150 тыс. тг, торг, варианты. Тел.: 8 (714-31) 5-79-05, 8-771-482-33-02. 
* Volkswagen В-3 (дизель), коленвал, интеркулер, коллекторы, диски на 13. Тел. 8-777-373-28-71. 
* Ford Scorpio Sierra-Fiesta, бензин, дизель. Тел.: (714-31) 5-79-05, 8-771-482-33-02. 
* цепи, подшипники, ремни сов. пр-ва, насос К-100/65-250. Тел. 8-777-283-34-02. 
* шпагат ТЕКС 2200, 1050 тг, сетку сенажную, 65 тыс. тг, ленту ЖВН, 13000 тг. Тел. 8-777-344-32-48. 

Остальные объявления
ПроектыБлогиОбъявленияО редакцииРекламодателямКонтакты
x
x
Регистрация


После регистрации Вы сможете комментировать материалы от своего имени, а также получить настройки недоступные неавторизованным пользователям.

Также вы можете войти на сайт через социальные сети:
x
Авторизация


Также вы можете войти на сайт через социальные сети:
x
Добавить свою новость