Столичные специалисты не первый год делятся опытом с врачами в регионах. В этот раз в Костанайскую городскую больницу приехал известный казахстанский нейрохирург, специалист по эндоваскулярной нейрохирургии Мынжылкы БЕРДИХОДЖАЕВ.
Опытом надо делиться
Мынжылкы Сайлауович – консультант-нейрохирург Национального госпиталя и больницы Медцентра Управления делами Президента РК в Алматы и Астане. Его визит в Костанай не первый. Приезжал в областную больницу еще в 2012 году, когда с коллегами начал внедрять в стране первые внутрисосудистые вмешательства на головном мозге. За это время, по словам врача, коллеги в регионе далеко продвинулись. Корреспондент «КН» встретился с доктором между операциями. Две уже были завершены. Впереди врача и команду ждали еще пять пациентов.
– Первый и второй пациенты ранее перенесли кровоизлияние в мозг. При диагностике выявлена сложная врожденная сосудистая патология – артериовенозная мальформация. Это врожденный порок развития сосудистой системы, при котором артерии и вены соединяются напрямую, минуя нормальную сеть капилляров, – пояснил Мынжылкы Бердиходжаев. – У первого пациента в структуре мальформации была аневризма. Невозможно сделать открытую операцию. Единственный вариант – внутрисосудистое вмешательство. Его особенность – «заход» через артериальную и венозную системы. Таким методом в Казахстане кроме меня никто больше не оперирует.
Один из пациентов был ранее оперирован в Национальном центре нейрохирургии с диагнозом менингиома.
– Это доброкачественная опухоль, – отметил доктор. – Во время первого вмешательства убрали лишь ее часть. Остатками займемся мы. Закроем питающий сосуд, чтобы опухоль «высохла». Это тоже наша авторская методика. В Казахстане мы ее начали выполнять первыми. Опубликовали статью в американском журнале, и коллеги стали по нашему примеру делать эти операции.
В любых условиях
Мынжылкы Бердиходжаев отметил, что справиться с мальформацией в условиях Костанайской городской больницы возможно, даже не смотря на то, что оборудование устаревшей модели. Пока в 2014 году не появились двухпроекционные аппараты, команда доктора шесть лет выполняла сложные вмешательства на таком же оборудовании, как в Костанае.
– Я учу коллег и показываю, что и на таком аппарате тоже можно работать. Два раза в месяц езжу оперировать в Ташкент. В Узбекистане двухпроекционный аппарат вообще есть только в одной клинике.
Мальформация условно считается неоперабельной, если не воспользоваться методом Мынжылкы Бердиходжаева. Он эту технику перенял у учителей из Германии и Израиля. В нашей стране эти операции начали внедрять в 2012 году. Так что вот уже 14 лет как столичный врач практикует эту методику. В идеале она требует технического оснащения, специфики аппарата.
– За время вашей работы сосудистые патологии помолодели или стали сложнее?
– 18 лет я делаю подобные операции. В нейрохирургии работаю уже 22 года и могу сказать, что есть негативные последствия коронавирусной инфекции. На сегодняшний день участились случаи внезапного образования тромбов у пациентов с хорошими анализами. То есть не находим объяснений, почему стенты, которые мы установили, примерно в пяти-шести процентах случаев в год начинают тромбироваться. Хотя всесторонне обследуем пациентов. Но несмотря на это, идут необъяснимые тромбозы, характерные для коронавирусной инфекции.
Благодаря в том числе методике доктора Бердиходжаева сегодня гораздо реже говорят пациентам, что они неоперабельны. Единственное, что не дает развернуться – особенности финансирования медицины в Казахстане.
– Мы обследуем пациентов, они становятся в очередь. Но ожидание очень долгое. Хотя диагноз сложный, болезнь может быть с большим риском для жизни, – поясняет врач. – Но система все равно имеет шкалу, из-за которой мы не имеем права госпитализировать пациентов раньше срока. Это с одной стороны. С другой, Фонд медстрахования не возмещает в полном объеме затраты. Приходится пациентов оперировать на платной основе. Но не у всех есть возможность.
– Мынжылкы Сайлауович, можно ли предотвратить рост сосудистых заболеваний?
– Наша страна – страна гипертоников. Мы часто едим мясо, и это поднимает давление. Вредный жир закупоривает сосуды плюс постоянные стрессы, на фоне которых развивается атеросклероз. Скорее всего, закономерен рост этих пациентов. Что делать? Вести здоровый образ жизни, есть больше растительной пищи, больше двигаться и меньше переживать. Это стандартные рекомендации, которые, увы, мало кто слушает.
