Внедрение в Казахстане обязательного социального медицинского страхования позволит обеспечить солидарную ответственность государства, работодателей и граждан за здоровье, а также повысить качество и доступность медицинских услуг, в первую очередь, за счет приоритетного развития первичной медико-санитарной помощи, развития частной медицины и повышения конкуренции между медицинскими организациями. Рыночные отношения в здравоохранении откроют перспективы для развития конкурентоспособности медицинских организаций и повышения уровня и качества оказываемых медицинских услуг,.Согласно законопроекту в рамках обязательного социального медицинского страхования, гражданам будет предоставляться два вида пакетов медицинских услуг:
Первый – базовый пакет представляет собой гарантированный государством объем медицинской помощи, финансируемый из республиканского бюджета. Этот пакет будет доступен всем гражданам Казахстана. Он включает: скорую помощь и санитарную авиацию, медицинскую помощь при социально значимых заболеваниях и в экстренных случаях, профилактические прививки.
Для непродуктивно самозанятого населения до 2020 года предусмотрено предоставление амбулаторно-поликлинической помощи с амбулаторно-лекарственным обеспечением за счет средств республиканского бюджета.
Второй – страховой пакет, предоставляемый из вновь создаваемого Фонда медицинского страхования.
В него входит: амбулаторно-поликлиническая помощь, стационарная помощь (за исключением социально-значимых заболеваний), стационарозамещающая помощь (за исключением социально-значимых заболеваний), восстановительное лечение и медицинская реабилитация, паллиативная помощь и сестринский уход, высокотехнологичная помощь.
Что Вам даст новая система медицинского страхования?
-Доступное лечение:
Вы получаете право на медицинскую помощь в любой, по Вашему выбору, государственной или частной клинике
Вам окажут все услуги, начиная с приема врача до глубоких обследований и дорогостоящих операций в рамках пакета ОСМС Расходы по ним будут оплачиваться Фондом
-Качественную медицинскую помощь:
Фонд будет вести строгий отбор медорганизаций Каждая клиника будет заинтересованна в оказании Вам высококвалифицированной помощи
-Бесплатные доступные лекарства:
Вы имеете право на получение бесплатных лекарственных средств по видам заболеваний, установленным государством
Фонд возьмет на себя оплату услуг аптек
-Защиту Ваших прав и интересов:
Если Вы столкнулись с отказом в лечении или с плохим качеством услуг, то Вы можете обратиться в Фонд, и он будет защищать Вас и отстаивать Ваши интересы, назначать проверки по Вашим обращениям и принимать меры
Право на получение данного пакета предоставляется гражданам, иностранцам и лицам без гражданства, постоянно проживающим на территории РК, за которых перечислялись взносы.
Если вы Работник, за Вас ежемесячно будет платить Работодатель от 2% с 2017, до 5% к 2020 году. А вы сами как работник начинаете платить с 2019 года по 1% от своей месячной заработной платы, а с 2020 г -2%
Отчисления работника будут подлежать вычету из индивидуального подоходного налога
Если Вы индивидуальный предприниматель, то в 2017 году ежемесячно необходимо перечислять 2% от вашего дохода в Фонд социального медицинского страхования В 2018 году -3%, в 2019 г-5%, с 2020г- 7%
Ставка взносов государства за граждан особых категорий (социально-уязвимые слои населения) составит 7% от среднемесячной заработной платы. При этом размер ставки будет поэтапно повышаться: 4% в 2017 году, 5% с 2018 года, 6% в 2023 году, с 2024 года - 7%.
При этом государство будет осуществлять взносы за экономически неактивное население. Работодатели – за наемных работников. Работники и самозанятые граждане, зарегистрированные в налоговых органах – за себя.
Учредителем и единственным акционером Фонда выступит Правительство РК.
Медицинская сестра дружественного кабинета С. Юлло
